2014年7月19日星期六

Протеинурия, нефропатия

Нефротический синдром диагностические критерии: протеинурия (24-часовой белка в моче> 3,5 г), гипоальбуминемии (сывороточный альбумин ≤ 30 г / л), отек и гиперлипидемия. Непосредственно перед тем, два могут быть диагностированы с нефротическим синдромом.

Протеинурия является наиболее основные черты и признаки нефротического синдрома, а также прямые или косвенные последствия гипоальбуминемия, гиперлипидемия и отек много альбуминурии. Протеинурия была результатом ненормальной клубочковой барьер вентиляции вызвало, но и скорости клубочковой фильтрации, воздействие плазмы концентрации альбумина и потребления белка и других факторов. Когда скорость клубочковой фильтрации, или тяжелой гипоальбуминемии, экскреции белка с мочой будет сокращен или даже достичь нефротический синдром диагностические критерии, и богатая белками диета вызывает увеличение экскреции с мочой белка, таким образом, протеинурия в нефротическом синдроме Есть большие индивидуальные различия в степени и степень поражения не в точности соответствуют отношений.

Нефротический пациентов синдром был результат гипопротеинемии, в дополнение к большим количеством потерянной в моче белых факторов, альбумин увеличился деградации почек и других частей тела; пациенты с анорексией и ограничения белка диеты, отек стенки кишки влияет поглощение; или оба есть заболевание печени, почечная недостаточность и другие факторы делают снижение синтеза белка также привести к снижению белка плазмы. Индивид, как правило, физически и потребления с высоким диет белка часто не появляются гипоальбуминемия. Однако, в общем, нефротический синдром у пациентов приводит к увеличению пищей белка в моче белка и сывороточного альбумина не увеличивается или увеличивается только следовые. Такие, как ограничение потребления белка снизит белка в моче, а уровень сывороточного альбумина не изменить или изменить очень мало.

Нефротический синдром во время гипонатриемии должно быть исправлено следующие принципы:

Разведение гипонатриемия


Чтобы строго ограничить потребление жидкости, если субклинический, не может внутривенное натрия, при условии, что в результате вода может быть отрицательное сальдо.

2, нагнать натрия

Потому что нефротический синдром часто разбавляют гипонатриемия и отсутствие сосуществуют гипонатриемия натрия, так что пациент может проявлять слабость, слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, сухожильные рефлексы уменьшились или исчезли и существует четкое сопротивление отступ отек. При остром водной интоксикации, кома и судороги могут иметь. Вы должны незамедлительно заполнить натрий. На килограмм веса тела до 3% 12 мл хлористого натрия может улучшить 10 ммоль / л, чтобы вычислить количество натрия. Может быть рассчитана по выше общей сложности на 1/3 медленной внутривенной инфузии, наблюдается от 4 до 8 часов, если рост и клинические симптомы улучшились сыворотки натрия может быть отключена, если до сих пор не исправлены, может дать 1/3, продолжать наблюдать. Не давайте в полном объеме времени, с тем чтобы избежать чрезмерных негативных последствий.

没有评论:

发表评论