Как проверить гипертонический нефропатии

дифференциальная диагностика

Должно быть, кроме различных вторичной гипертензии, особенно хронический нефрит типа гипертензии. Злокачественная почечная атеросклероз должно быть быстро прогрессирующий гломерулонефрит, системная идентификация фазы васкулит болезни.

Экспертиза найдено

Общие постоянные повышенное кровяное давление (20.0/13Kpa, 150/100mmHg выше); Некоторые из век и / или отек нижних конечностей, сердца сообщество расширить и т.д.; наиболее артериосклеротическая ретинопатия, когда глазного дна полосы, пламя-образный кровоизлияния и вата мягкие экссудаты, поддерживающие диагноз злокачественной почечной атеросклероза. Гипертоническая энцефалопатия может сопровождаться соответствующим неврологических признаков локализации.

и экспертиза

1 Микроальбуминурия: Потому что гипертония на ранней почечной ущерба в связи с увеличением почечной капиллярного давления, и, следовательно, может быть увеличена альбумина в моче.

2, красная кровь количество клеток мочи: анализ мочи для выявления обычными мочи часто не имеют микроскопические гематурия, но можно найти в моче Моча микроскопии полицитемии, и аномальные эритроциты в основной.

3, кровь, моча β2 микроглобулина: Определение крови и моче β2-микроглобулина, была признана в качестве чувствительного индикатора измерения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции больных гипертонической болезнью моча β2 микро-увеличение глобулин разряда, может уменьшить контроль кровяного давления. При легкой повреждения почек, сывороточный β2-микроглобулина может быть повышен.

4, определение НАГ: канальцы и уротелиальных клетки, содержащие NAG, гипертоников лечить недержание НАГ экскреции может уменьшить контроль кровяного давления.

Вспомогательный экспертиза


1, в основном легкой или умеренной протеинурии, 24 часов больше, чем в количественном 1,5 ~ 2,0 г; микроскопические физические компоненты (эритроциты, лейкоциты, прозрачный Тип трубки) меньше, может иметь гематурия; рано сыворотки мочевой кислоты, моча НАГ фермент, β2-МГ увеличился, концентрацию мочи - разбавленный дисфункции; Ccr мульти медленный спад, азота мочевины крови, повышение креатинина. Несколько дисфункции почечных канальцев предшествует клубочковой дисфункции.

2, почек изображений и больше изменений, развитие индуцированного почечная недостаточность возникает, когда почки может быть снижена в разной степени; появляется радионуклидов раннее выявление повреждения почек; ЭКГ левого желудочка высокого напряжения часто подсказывает, рентген грудной клетки или эхокардиография часто побуждает Главная атеросклероз, гипертрофия левого желудочка, и увеличивать.

3, трудности в клинической диагностике следует раннего биопсию.