2014年1月26日星期日

Причина уремия

Чтобы понять этиологию заболевания помогает нам снизить заболеваемость профилактики вероятности заболевания, то, что является причиной уремии это? Здесь Вы объяснить причину уремии. 1, инфекция может вызвать нефрит уремия: рецидивирующие бактериальные инфекции привести к атрофии фиброза почек, почечной недостаточности. 2, гломерулярные поражения привести к уремии: гломерулярные поражения повредить почки, что приводит к постепенной потере функции почек. 3, болезнь может привести к вторичным по отношению к уремии: такие как уремии, вызванной волчанка нефропатии. 4, болезни обмена веществ приведет к уремии: такие как передовые диабетической нефропатии, в связи с почечной атеросклероза, прогрессивного клубочковой базальной мембраны утолщения функции клубочковой фильтрации. Этап Подагрический заболевание почек может также привести к уремии.

Как хорошо уход за детьми с нефротическим синдромом?

Как хорошо уход за детьми с нефротическим синдромом? Эта проблема, вероятно, много родителей детей, желающих знать ответ, потому что способность самоуправление детская, которая требует от родителей детей при хорошем уходе. Как хорошо уход за детьми с нефротическим синдромом? Мэй Ю. Jingdong эксперты почек больницы отметил, что хороший уход за детьми с нефротическим синдромом, родители детей должны сделать следующее: 1 для тяжелой отек, белка у детей, ежедневный рацион должны быть приняты без соли, с высоким содержанием белка диеты, такие как яйца, мясо и т.д.; 2 для отека, олигурия детей, ежедневный рацион должен ограничить потребление белка; 3 не-отек у детей с большим количеством небелковых должны взять на себя нужное количество белка уместно, после применения диуретиков может с низким содержанием соли диета, значительное увеличение диурез лапша, суп и другие продукты натрия. Как хорошо уход за детьми с нефротическим синдромом? Повседневной жизни детей, должны иметь закрытый чистый воздух, для усиления защиты организма детей. Между тем, родители детей с своевременных перемен в обмундировании к детям, как можно меньше, чтобы людных местах, избегать холода и инфекции.

Своевременное лечение заболеваний почек, нефропатия

Своевременное лечение заболеваний почек , пациентов с болезнью почек часто являются первым симптомом отека , но тяжесть заболевания и тяжести отека не пропорционально , отек частности болезнь не обязательно является особенно тяжелый вес , отеки, особенно свет не обязательно болезнь особенно свет . Так отек диагноз заболевания не является показателем прогноза . Отек частности, что: как правило, происходит в клетках относительно свободной части, относительно мягкий природы отека , мобильность является относительно большой, она является сегодня , отек век может быть мощным, но к полудню , во второй половине дня может лицо распухло плохо и отек вогнутость имеющий палец , рука нажмите появится яму .

Своевременное лечение заболеваний почек , по мнению экспертов, в основном из-за почечной дисфункции клубочковой нанесли серьезный ущерб . Заболевание в основном почками пациента повреждены , что позволяет несколько систем появились у пациентов с этой болезнью. Для того чтобы облегчить всем сделать раннее выявление заболевания, своевременное лечение , раннюю реабилитацию . У нас есть краткий обзор начале лечения заболевания почек.

Своевременное лечение заболеваний почек ,появляются ноктурия симптомы , который является одним из раннего лечения заболевания почек. В начале проявлений заболевания , с высокой специфичностью . Клинически у пациентов часто демонстрируют : частое мочеиспускание в ночное время, диурез и более , в сопровождении исполнения жажды .


Своевременное лечение заболеваний почек , и два, если он страдает от болезни почек недостаточность , пациент будет Симптомы отека , изменения в моче пациента также может произойти в тяжелых случаях. Эксперты отмечают, что это относительно легко воспринимать явление , но и передовые симптомы почечной недостаточности. Потому что почки не могут удалить лишнюю воду в организме и привести к задержке жидкости в ткани пространства тела , только в начале лодыжки и отечность век , а затем превратился в постоянной или обобщенной отек . Так в это время , чтобы немедленно посетить .

Своевременное лечение заболеваний почек , три, появились сонливость , усталость, бледно-желтые , плохие симптомы аппетит , они являются одним из раннего лечения заболевания почек. Клинически , есть почти все пациенты , но и производительность наиболее легко забывают, когда это происходит, это часто связано с усталостью , не обращая внимания на лечение. Так что, когда есть усталость, слабость , плохой аппетит , необъяснимая анемия или при связывании , чтобы всегда идти в больницу, чтобы проверить функцию почек .

Своевременное лечение заболеваний почек , и только четко понимать,раннее лечение заболевания почек могут помочь пациентам оставаться в стороне от повреждения болезни принципиально . Поэтому я надеюсь, что выше , может вызвать всеобщее внимание. Кроме того, пожелания пациентов и друзей способны восстановить здоровье как можно скорее , от повреждений заболевания.

Своевременное лечение заболевания почек , заболевания почек полностью излечима , в дополнение к регулярной терапии , жизнь следует обратить внимание на различных предрасполагающих факторов к минимуму рецидивов и своевременного контроля не есть острую , острую пищу, табак и постарайтесь не придерживаться ; баранина , морепродукты миллиона Мо есть!

2014年1月25日星期六

Что было причиной гематурии в конце

Гематурия способны принести угрозу для пациентов , влияющих на здоровье и болезни пациента , но и более серьезное заболевание представляют опасность . Как правило , гематурия может привести к пациентам кажутся более серьезные последствия этой ситуации , и готовы иметь дело с его причинах беспокойства необходимо . Так что же вызвало гематурия как это ?
? Точно, как причина гематурии можете узнать из следующего описания :
Гематурия почечная микроциркуляция в силу различных причин, ишемии почек и гипоксии , что приводит к почечной присущей повреждения клеток , начали почек , фиброза почек и повышенной внутренней почек повреждение клеток , поэтому функция фильтрации почек снизились красные кровяные клетки не могут предотвратить утечку мочи производства .
Гематурия возникает в том, что терапия ? Наша больница с микро -китайской проникновения Медицина терапии , расположен непосредственно действует на почки поражения ткани , восстановить поврежденные почечные внутренние клетки , способствуют почки выделяют естественный гормон эритропоэтин , почечной анемии улучшенный за счет расширения почку артерий , улучшают локальную микроциркуляцию , отпустите сосудорасширяющим факторы , снимают почечной гипертонии , иммунные комплексы и способствовать мышечной фибробластов апоптоз , ускоренное разрушение внеклеточного матрикса , тем самым блокируя большую накопление внеклеточного матрикса , восстановление почечной ткани Структура и функции почек , и его соответствующие осложнения будут эффективно контролировать.

Моча на скрытую кровь в конце концов, как это произошло

Скрытую кровь в моче , как ? Важным показателем в качестве меры функции почек и печени Функция мочи на скрытую кровь , моча скрытую кровь в целом является результатом нескольких анализов мочи в связи с появлением в моче планового обследования , если это полицитемия относительная их количество , меньшинство можно назвать скрытую кровь в моче , как правило, показывают нормальный мочи на скрытую кровь была отрицательной !
Скрытую кровь в моче , как ? На скрытую кровь в моче гематурия погружения невооруженным глазом или под микроскопом не могут наблюдаться в присутствии эритроцитов , но если реакции тест щуп Shique , зачем они это делают? Потому что, когда разрушение эритроцитов в то время как , его содержание гемоглобин будет выпущен , так что анализ мочи палочки для обнаружения реакцию гема. Но почему красные кровяные клетки в организме , прежде чем покинуть вспыхнула ? Это потому, что собственная жизнь красных кровяных клеток в пришел , чтобы растворить себя как пенообразного , можно пить много воды , моча становится слабым, снижения напряженности, эритроцитов и, следовательно, разрыв Когда нет того, насколько на скрытую кровь , как гематурия , как правило, предупреждение , не следует недооценивать .
Эксперты отметили, что причиной скрытой крови в моче более трех способов , а именно : камни, воспаление, опухоли . Мочевые камни производятся более высокую производительность для скрытой крови : камни сами ли почки, мочеточники или камни в мочевом пузыре могут вызвать скрытую кровь , другие обстоятельства , например, когда менструация , запор может также вызвать скрытую кровь . Воспаление более высокую производительность для скрытой крови в моче : цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д. Некоторые из этих болезней происходят гематурия, анализы мочи будут некоторые оккультные произойти .
Далее также вызвать мочевых скрытую кровь оккультные опухоли , такие как почки , мочевого пузыря, мочеточника, доброкачественная или злокачественная , конечно, из-за гипертрофии предстательной железы у мужчин старше , потому что моча мочевой пузырь легко воспаляется сосудистой заторы поверхность простаты , в сочетании с затрудненное мочеиспускание , в сила после мочеиспускания , гематурия или обстоятельства могут возникнуть на скрытую кровь , на самом деле , увеличенной простаты можно считать опухоль , это рак предстательной железы , так как гиперплазия и гипертрофия , опухоли мочевыводящих путей , следовательно, не следует принимать всерьез . В этот момент IVP должно быть сделано , если контраст не проблема , вы можете исключить опухоли клеток переходные , как правило, мочи должны регулярно пересматриваться , если вы все еще скрытую кровь , должны клиника нефрологии , почечной биопсии при необходимости .
Наиболее тревожным является гематурия нефрит вызвало много пациентов , в том числе много детей , в связи с лечения заболевания почек или болезни не вызвано рецидива заболевания быстро, но не может найти причину гематурия, протеинурия , и на этот раз также может сопровождаться одутловатое внешний вид, на этот раз не должно быть чисто симптоматическое лечение , но следует относиться и системы для рассмотрения и предварительного истории болезни почек в специализированных больницах.
Скрытую кровь в моче , как ? Все эти объяснения , я надеюсь на вашу помощь . Специалисты советуют: пациентки с недержанием кала на скрытую кровь не могут быть приняты ли всерьез, мы должны в значительной больницу на обследование как можно скорее , и выберите специальности больницу для лечения.

Лечение диабетической нефропатии у?

Строгий контроль уровня сахара в крови , уменьшить потребление соли , потребление соли в день должно быть меньше, чем 3 грамма, по крайней мере, 6 граммов или меньше, то меньше, тем лучше .


Мы исследовали средний потребление соли северян в 10 г и более.

Но также для контроля кровяного давления . Результаты клинических исследований позволяют предположить, что снижение артериального давления наркотики , нормальный человек ли люди с высоким кровяным давлением или кровяного давления будет иметь эффект снижения экскреции с мочой белка , ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина , ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента мы называют ингибиторы АПФ , антагонисты ангиотензина 2 рецептора мы упомянутые АРБ . Эти два типа препаратов были многие клинические испытания доказали, что они могут сделать диабетическая нефропатия экскреции белка с мочой снизился , но и задержать прогрессирование ухудшения функции почек . Если выбор антигипертензивных препаратов у больных сахарным диабетом , она должна сначала выбрать двух препаратов .

Модератор :два крови препараты, понижающие давление ?

Го Xiaohui : Если ваше кровяное давление в норме , но у вас есть белка в моче , вы можете использовать эти два препарата , два препарата на нормальной падению влияния артериального давления не столь значительно . Но люди, которые используют эти препараты , они должны обратить внимание на измерения кровяного давления и предотвращения кровяное давление падает слишком низко , в общем , нормальное кровяное давление , не большую роль , надо сказать, в настоящее время является более качественное лечение .

Сейчас есть некоторые методы лечения , улучшить микроциркуляцию препаратов , есть некоторые новые препараты в стадии изучения , в настоящее время официально на рынке не означает, что препарат может уменьшить белка в моче , я был более , принятая в соответствии с руководящими принципами лечения и китайской диабетического общества принципы лечения сказать.

Ведущий: Я только что говорили о относительно небольшим, если существует значительная протеинурия ли какое-либо лечение ? Диализ не только на этом пути ?

Го Xiaohui : Если функция почек не достигли точки, где самая серьезная , особенно в клиренс креатинина 30ml/min больше людей до сих пор не сдаваться такую ​​возможность перед двумя типами употребления наркотиков , под тщательным руководством врача лекарства , для многих людей почки функция имеет защитный эффект . Не думать много белка в моче внутри строки есть больше белка , на этот раз необходимо ограничить количество белка , количество быть уменьшена , пациенты , как правило, потребление белка для уменьшения протеинурии 0,8 г на килограмм массы тела, плохой функции почек , сокращая время 0,6 г или менее . Этот пациент нуждается врач , диетолог дать хорошее руководство , как съесть низким содержанием белка , едят с низким содержанием белка , в то же время , чтобы добавить некоторые адъювантной терапии .

Модератор : Если элемент управления предварительного пациент хорошо, о том, как долго вы можете контролировать развитие почки ?

Го Xiaohui : Совершенно верно. Мы видели много пациентов , препарат в прошлом году сделал клиническое наблюдение , антагонисты рецепторов ангиотензина 2 , пациенты, использующие эту медикаментозное лечение , у двух пациентов приняли участие в моих собственных экспериментов , есть белок у больных выписаны из 500 мкг в минуту сократила выброс более 100 мкг в минуту , и пациента от десятков микрограммов до нормального ,эффект очень хороший . Они едят большое количество , принять две таблетки . Есть и другие препараты , при этом пути подобны улучшение клубочковой фильтрации давлении .

Модератор : Пациент должен иметь уверенность , чтобы пойти на лечение.

Го Xiaohui : внезапное появление большого числа пациентов с сахарным диабетом протеинурия, обязательно ехать в больницу для серьезного расследования , потому что есть также пациенты из других причин , и другие причины должны быть определены после исключения диабетической нефропатии . Хотя есть некоторые причины диабета , но пациенты должны использовать гормональную терапию , из-за гормона чувствительных клубочковой заболевания почек , может быть причиной аутоиммунных . Некоторые пациенты , вызванные злоупотреблением медицины.

2014年1月24日星期五

Что требует внимания после диализа уремический

Что уремический диализ требует внимания ? Уремия самом деле относится к организма через почки не могут производить мочу , отходов, образующихся в результате метаболизма и избыточной воды из организма , вызванное ядом. Современная медицина уремии после потери функции почек, внутренних биохимических процессов в организме , связанных с серией синдрома сложное заболевание . В уремии , в дополнение к воде , электролит , нарушения кислотно-щелочного баланса , анемия , кровотечения тенденции , высокое кровяное давление дополнительно увеличена , но и клинический эффект каждого органа системы дисфункции и нарушения обмена веществ , вызванные веществом появляется . Среди них: неврологические симптомы , желудочно-кишечные симптомы , сердечно-сосудистые симптомы, респираторные симптомы , кожные симптомы и нарушения обмена веществ .

уремический диализа
После диализа уремический которые требуют внимания ? Некоторые пациенты , получающие лечение гемодиализом , гемодиализ можно считать вредными для организма и избыток материала, удаленного , тем самым расслабляя диетические ограничения , на самом деле , это не так восприятие . Хроническая почечная недостаточность пациентов на гемодиализе , часто олигурия или анурия, поэтому , потребление воды должно быть ограничено , иначе это приведет к отеку ; гипертония и сердечная недостаточность и другие осложнения . Техническое обслуживание гемодиализа пациенты в день в воду, чтобы максимально хорошо , должны быть основаны на конкретных обстоятельств пациентов с уремией может быть . Расходы и доходы в принципе, для поддержания баланса. В том числе количество мочи , рвоты и диареи количество потери воды не является доминирующим ( 400 - 600ral/24h ) и диализ количество обезвоживания. Впускной включая общего суточного приема воды, содержание воды в продуктах питания и в естественных условиях метаболизм эндогенного воды. Жидкость равновесие водоема , чтобы определить простой метод состоит в измерении
Пациенты Уремический диализа следует обратить внимание на диету :
Низким содержанием белков , главным образом, у пациентов с азотемией и уремией в основном изготовлен из высококачественных должна быть высокой в животных на основе белков биологической активности , например, молоко, яйца , рыба, постное мясо, добавить разнообразные незаменимые аминокислоты . Соя растений , арахис, хотя содержащий белок 1 , контроль воды и потребление натрия :рекордный измерения их ежедневный диурез , ежедневные диализных больных обычно суточная доза жидкости , как правило, 500 мл мочи .
Измерение массы тела в день в определенное время , в течение диализа в два раза вес не более 2 до 3 кг принципу.
2 , артериовенозный уход свищ : обычно устанавливается свищ конечности не говоря уже носить тяжести , не носите тесную одежду или повязку слишком туго . Частично содержаться в чистоте , чтобы предотвратить инфекцию , обычно трогать или стетоскоп , чтобы проверить, является ли гладкая , статическая без звука , если находит, должны быть немедленно в больницу для лечения.
3 , с низким содержанием соли диета : меньше есть соленой пищи , особенно разнообразные маринованных продуктов , эти продукты снизит количество мочи .
4 , обратите внимание , чтобы добавить качество белка , такие как мясо , яичный белок, меньше съедобные белки, такие как соя , кукуруза , мука и так далее.
5 , адекватное витамина D , есть сухие бобы , висцерального , дрожжи и зародыши продукты, эти продукты вызывают кальция в моче и уровень мочевой кислоты увеличивается.
6 , избегать употребления высокие фосфора калия продукты, такие как картофель , бананы, апельсины и так далее.
7 , витаминные добавки , избегать употребления чая, кофе и так далее. Высокое качество, но с менее незаменимых аминокислот , не должны есть . Ежедневный прием 20 граммов белка , он будет обеспечивать поставку незаменимых аминокислот в организме , а тело может поставить на низкой синтеза белка небелковой использования азота не- незаменимых аминокислот , что снижает азотемия.

Хронический гломерулонефрит можно вылечить

Хронический гломерулонефрит можно вылечить? Хронический гломерулонефрит может жить?
Когда пациенты с диагнозом хронического гломерулонефрита ,наиболее беспокоитхронический гломерулонефрит можно вылечить проблемы , мы знаем, опасности хронического нефрита является большим, если долгосрочные отсутствие своевременного и надлежащего лечения , наиболее может привести к более серьезным вредным последствиям , например, вызвана возникновением уремии , поэтому пациенты должны рассматриваться его болезнь , так что в конце хронический гломерулонефрит можно вылечить ? Здесь мы должны обратиться к экспертам , чтобы подробно объяснить, для всех бар .

Лечение хронического гломерулонефрита
Хронический гломерулонефрит можно вылечить? Эксперты говорят, , хронический гломерулонефрит можете просто позвонить нефрит ,болезнь вызвана различными динамиками изложил патологического повреждения, вызванные заболеванием почек в протеинурия, гематурия , и соответствующий группа клинических проявлений. В крупных клинических проявлений бессимптомной гематурия, бессимптомной протеинурия , усталость , отеки, боли в спине, высокий уровень холестерина, гипоальбуминемию конце анемии, пищеварительных симптомов нервной системы, ацидоза и электролитный дисбаланс , сердечной недостаточности , гипертонии, полиурия , нет мочи, потеря слуха , сетчатки миокарда, Piyang , потеря веса , выпадение волос , боль в костях , воспаление, и поэтому склонны к инфекции.
Нефрит является из-за повреждения почек , вызванного иммунной и воспалительной клубочковой ущерба , повреждения почек или внутренней клеточной гибели , в результате клубочковой ущерба фильтрующей мембраной , в результате утечки крови белка и скрытую кровь , а значит, найти скрытую кровь и белок в моче обязательно агрессивного лечения , если не лечить, со временем перерасти в почечной недостаточностью , часто называют уремии , это было в терапии , это очень трудно . Лечение должно решить проблему , ремонт почку принципиально внутренние клетки ремонт почку . Дошло до того, цель лечения заболевания почек. Предотвратить повторение в будущем .
Нефропатия у пациентов с припухшими веками в течение нескольких дней , то есть недостаток сна , не обращал внимания . Удивительно, но началась задолго до отек лица , через несколько дней после набухания не утихла, но много пены появляется в моче , тогда зарегистрировались в местной больнице , диагноз " хронический гломерулонефрит . " Хронический гломерулонефрит можно вылечить? Больница учитывая преднизолон , цефрадин и салонами препарат , эффект не является идеальным, нестабильное состояние .
Пациенты появляются : ​​белка в моче 2 +, 2 + оккультная креатинина крови 375umol / л, азота мочевины 12.4mmol / л , протеинурия, гематурия симптомы , недомогание, отеки лица , лицо анемия , повторил чувство стеснения в груди , одышка . Так хронической клубочковой

Нефрит можно вылечить?
Хронические варианты лечения гломерулонефрита : дать живой серии почки рецепт терапии, иммунный баланс , кровообращение , дноуглубительные меридианы , клиренс иммунных комплексов , снижение клубочковой воспаление, восстанавливать поврежденные почки присущие клеток и восстановление метаболизм почек . Хронический гломерулонефрит можно вылечить? Терапия вместе с китайской спецификой, комплексного лечения , через меридианы почек, способствуя циркуляции крови , Jiangzhuo детоксикации, развивать и совершенствовать уже сокращается некроз микроциркуляции почек , ускорить метаболизм заболевания почек , так наркотики в полной мере играть роль активного ингредиента , восстановления поврежденных клубочков , почечных канальцах улучшать и восстанавливать нормальную физиологическую функцию почек. Хронический гломерулонефрит можно вылечить? Кроме того, учитывая низким содержанием соли , с низким содержанием белка диетотерапия , чтобы снизить нагрузку на почки у пациентов с заболеванием почек. После месяца лечения у пациентов с заболеваниями почек отеки, усталость и другие симптомы улучшилось, перейдите период лечения , белка в моче , оккультную зазор крови, креатинина снижается 84.3ummol / L, азота мочевины упал на 5.07mmol / L. Симптомы тела полностью исчезли , функции почек также возвращается к нормальному уровню. Выписали домой после консолидирующей терапии с наркотиками.
Экспертный анализ : гематурия общее состояние не очень тяжелое , но ксенофобских семейной болезни . Может прийти диагностику , медицина может съесть .

Хронический нефрит будет развиваться уремия это?

Хронический нефрит будет развиваться уремии это? Эксперты отметили, что хронический нефрит не конечный результат является развитие уремии . Хронический нефрит, хронический гломерулонефрит коротким. Состоит из множества причин , разнообразие патологических типов первичных клубочковой представляют собой группу заболеваний. Нефрология хронический нефрит является более распространенным заболеванием , часто встречающиеся заболевания , которое характеризуется продолжительным , трудности лечения , неблагоприятный прогноз . Клинические симптомы таковы:
Медленное начало , задержки болезнь , клинические проявления могут быть легкий вес , малый вес или время . При прогрессировании заболевания , могут иметь почечной дисфункции , анемия, расстройства электролита и других условий , отображаемые .
2 может иметь производительности в одном из отек , артериальная гипертензия, протеинурия , гематурия и мочевого трубки и т.д. ( такие как гематурия или протеинурия ) или нескольких видов . Разнообразие клинических проявлений, иногда в сопровождении нефротический синдром или тяжелой артериальной гипертензии .
3 Течение заболевания может быть нефрит острый , часто из-за инфекции ( такие как инфекции дыхательных путей ) , индуцированного , имеют одинаковую производительность , когда начало остром нефрите . Некоторые могут взять на себя инициативу , чтобы облегчить работу , в некоторых случаях отображения обострений.
Хронический нефрит с уремии ли причинно-следственная связь ? Если бы хронический нефрит , безусловно, развиваться в уремии это?
Национальные статистические данные показывают, , при хронической почечной недостаточности и уремии приводят к заболеваниям , хронический нефрит первая причина , что составляет 55,7% . Это показывает тесную взаимосвязь между хроническим нефритом и уремии .
От хронического нефрита превратился уремии , идет процесс , как долго этот процесс , из-за многих факторов , в этом вопросе не может быть легко поняты . Согласно предварительной количество исследований и клинической учетом вышеуказанных факторов.
Гистологическим типом , гистологическим типом в его чаще , в общем , мягкий мезангиальной пролиферативный гломерулонефрит хороший прогноз , даже относительно простой , чтобы уменьшить полезную лечения; перепончатые нефропатия, если не легко вылечить, но болезнь абсолютно стабильным, как правило, уремический не отображается в течение пяти лет , а некоторые функции почек может сохраняться в течение около 20 лет , прогноз по-прежнему пессимистично , тяжелая мезангиальной пролиферативный гломерулонефрит , мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит , фокальный сегментарный склероз гломерулонефрит прогноз плохой легко разрабатывать уремии .
Кроме того , с учетом следующих патологических изменений были легко разрабатывать уремия :
Во-первых, количество конфигурации полумесяца , объем баллона в клубочковой полумесяца большая доля клубочков полумесяцы числа появляются более , тем быстрее скорость уремии паузы , когда появляется новое объем превысил 50% от ежемесячной тело клубочковой капсулы , клубочковой число полумесяц за 70% от числа клубочков , небольшое число пациентов умер от уремии в краткосрочной перспективе ;
Во-вторых, гломерулярные поражения , связанные с интерстициальным фиброзом и трубчатой ​​атрофии легко уремии ; В-третьих, быстрые почек сосудистых поражений были склонны к уремии .
2 клинические проявления, последнее более склонны к уремии ; пациенты с только протеинурия , гематурия или протеинурия , гематурия, или просто нет других клинических симптомов лучшим прогнозом ; хронический нефрит гипертензия слияния плохой прогноз , более склонны к уремии , если антигипертензивные препараты , используемые в лечении артериального давления до нормального прогноза может определенно быть лучше для антигипертензивной неудачи лечения , или те, с нормальным артериальным давлением не может быть сведена к худшим прогнозом ; существующие нарушение функции почек , показать азотемию кто делает паузу, чтобы оценить уремия быстро.
3 фактора лечения, а может придерживаться лечения , как правило, может облегчить хронический нефрит , уремия могут с пользой медленно появление ; Если ошибки в лечении , или не лечить, или не может придерживаться лечения , ускорит поражение почек , что приводит к уремии появляется .
Интегративной медицины имеют общие сильные стороны, избегая уремии , кажется, есть положительный смысл , и, следовательно, должно быть предпочтительным лечение хронический нефрит программы интегративной медицины .

2014年1月22日星期三

Четыре этапа хронические симптомы почечной недостаточности

Говоря медицинским языком , симптомы хронической почечной недостаточности является относительно жира разное, большинство пациентов демонстрируют тошнота, рвота , раздражительность, повышение артериального давления , сердцебиение, чувство стеснения в груди , не спине , одышка, тяжелая анемия , судороги, кома и т.д. . И хроническая почечная недостаточность обычно относится к функции почек не может поддерживать стабильность в естественных условиях окружающей среды , является конечный результат всех нарушений прогрессивных почек .
Симптомы хронической почечной недостаточности в четыре этапа следующим образом:
Первый этап почечной скорость клубочковой фильтрации декомпенсированный этот период ≤ 80 мл / мин , уменьшить почечной единицам около 20% до 25%. Хотя на этот раз потеря функции резерва почек , но выводятся метаболиты , регулировать электролита и кислотно-щелочной баланс гидроэнергетического потенциала по-прежнему хорошо , нет никаких конкретных клинических проявлений .
Вторая стадия почечной декомпенсации СКФ ≤ 50 мл / мин . Наиболее очевидная особенность является азотемия , а именно мочевины крови , уровни креатинина , мочевой кислоты метаболитов белка значительно увеличилось. Это естественных снижение у пациентов с эритропоэтина EPO производства, значительное снижение количества эритроцитов , будет различной степенью анемии. Концентрированный из-за дисфункции почек встречается у пациентов с мочеиспусканием , усталость, потеря аппетита, легкая тошнота и общий дискомфорт и другие симптомы.
Третий этап почечная недостаточность СКФ ≤ 20 мл / мин . В это время тяжелыми нарушениями функции почек , не может сохранять нормальный обмен веществ организма, организм не может поддерживать стабильную обстановку , в результате чего ацидоз, задержкой натрия , низким содержанием кальция , высокий фосфора, калия и других производительности расстройства равновесия . Пациенты могут иметь существенное анемии и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита , также может иметь неврологические симптомы изысканные , такие как усталость , отсутствие концентрации , недостаток энергии и так далее.
Четвертый этап , уремии СКФ ≤ 10 мл / мин . Этот период является терминальная стадия хронической почечной недостаточности , почечной недостаточности, эти симптомы становятся более выраженными , пациенты могут испытывать желудочно-кишечного тракта , неврологические, сердечно-сосудистой, кроветворной системы, дыхательной системы , кожи и тяжелые симптомы метаболических систем . Каковы проявления хронической почечной недостаточности ? В тяжелых случаях хронической почечной недостаточности возникают гиперкалиемия, гипонатриемия , гипокальциемия , гиперфосфатемию , нужно полагаться на диализе для поддержания жизни. Пациенты часто из-за гиперкалиемии , отека головного мозга , отек легких , сердечной недостаточности и внезапной смерти . Таким образом, лечение хронических больных с почечной недостаточностью , чтобы быть активным , чтобы свести к минимуму угрозу для жизни !

Клинические проявления острой почечной недостаточности

Расстройства воды экскреции
Мало или вообще не мочи : механизм олигурия ① снизилась почечный кровоток , скорость клубочковой фильтрации снизилась образование мочи уменьшается. ② между интерстициального отека почечной , повышенное давление , далее влияя почечный кровоток , в результате олигурии . ③ трубчатый эпителиальных базальной мембраны разрыв , почечных интерстициальных сходство между просвета и моче может обратным холодильником в интерстиции почки , обратно в венозной системе . ④ пигмент почечных канальцев обструкции препятствуют мочи . Олигурия диурез может снизить вдруг произойдет, мы можем постепенно появляться. Олигурия обычно длится от 7 до 14 дней. Олигурия короче , тем лучше прогноз . Номера для олигурической острые больные почечной недостаточностью не уменьшает количество мочи . Текущий мочи кислая реакция , доля зафиксирована на уровне 1,010 и вниз , как правило, на 1,014 или меньше. Гемолитическая или экструдированный острая почечная недостаточность может возникнуть у больных гемоглобинурией или миоглобинурией . Анализы мочи может иметь белок, микроскопические красные кровяные клетки , эритроциты и другие частицы или трубку . Моча уровни натрия увеличивается, снижение концентрации мочевины и креатинина .
2 водная интоксикация : снижение мочи в почках и метаболизма и производят слишком много сырых условиях воды, таких как чрезмерное потребление жидкости и соли , чтобы произвести водной интоксикации . Это является серьезным осложнением олигурии , клинических проявлений системного мягких тканей отек, острый отек легких и отека головного мозга . Просто, когда рано отек легких и легочных хрипов нижней снизилась звучит дыхание , тяжелая легочная покрыты звучит весь везикулярного дыхания и затрудненное дыхание , синеватые губы и так далее. Отек мозга , головная боль , рвота , потеря сознания и судороги . Водная интоксикация с одной стороны за счет системного чрезмерного удержания воды , увеличить нагрузку на сердце , вызывая сердечную недостаточность ; рука может также привести к электролитный дисбаланс , создавая тем самым угрозу жизни пациентов . Таким образом, водная интоксикация является одним из основных причин смерти в острой почечной недостаточности.
Электролитный дисбаланс
1 гиперкалиемия : Взрослый калия 7 мг-экв / л или более называется гиперкалиемия . Это самые серьезные острых осложнений почечной недостаточности , одним из основных причин смерти. Основными причинами гиперкалиемии разряжается снижение эндогенные и потребление увеличивается. Олигурия снизить выведение с мочой калия калия в организме , вызванного накоплением . Поражение тканей , инфекции и отсутствие высокой температуры, вызванной сильной сотовой катаболизма , метаболического ацидоза и гипоксии может быть внутри и снаружи на площади калия из клеток , так что концентрация калия . Когда потребление калия в качестве продовольствия или повторно войти в библиотеку много крови , более высокой сыворотки калия .
2 Гипонатриемия : Гипонатриемия острая почечная недостаточность в основном разведение гипонатриемия . Причина увеличением внеклеточной жидкости , разбавляли натрия, ионы натрия для нейтрализации кислых веществ в моче и внеклеточных ионов калия в клетку , например, замены. Только в случае рвота, диарея, обширных ожогах и других условий до острой почечной недостаточности , может возникнуть перед отсутствием подлинного гипонатриемии натрия. Вообще умеренный гипонатриемия часто протекает бессимптомно или только показал усталость, затонувших глазницы , головокружение, сознательное равнодушие и так далее. Тяжелая отек мозга может произойти, ведущих к гипотонического комы.
3 гиперфосфатемия : Когда фосфат выделение почечной недостаточности влияет на формирование гиперфосфатемией . Это само по себе не вызывает симптомов, но может повлиять на концентрацию ионов кальция в крови , чтобы сделать его более снижаться.
4 гипокальциемия : Как почечной экскреции фосфора из происходящих нарушений и кишечными экскрементами изменяется , и формирования гипокальциемии с фосфатом кальция связывания не поглощают . Ацидоз в связи с увеличением степени помола кальция , это не клинические симптомы , например, когда ацидоз корректируется , может быть судороги кальция .
5 Hypermagnesemia : При нормальных обстоятельствах, магния , главным образом, в экскрементах почки , поэтому почка может производить Hypermagnesemia когда отказ . Нормальная магния в крови от 1,5 до 2,5 мг-экв / л , как только магния в крови , чем 6 мг-экв / л появится, когда такие симптомы, как глубоко сухожильных рефлексов, тахикардия , различные блокады сердца , артериальная гипотензия, мышцы хромать , тяжелая летаргия и кома .
Метаболический ацидоз
Острая почечная недостаточность из-за кислотного времени удерживания группы и потребляют слишком много щелочной резерв , в сочетании с почечной трубчатых секреции мощностей по производству аммиака водород является низким , в результате чего ионы натрия и щелочные фосфаты не могут быть переработаны и удержание , что приводит к метаболическим отравлением . Это ацидоз часто прогрессирует , и трудно полностью правильно, клинические проявления слабости, вялости и даже кома , сердечного сокращения , слабость , снижение артериального давления , и может усугубить гиперкалиемии
азотемия
При острой почечной недостаточности в естественных белковых метаболитов выводится из почек не может , с инфекцией , травмы, не может поесть и т.д. , деградацию белков в естественных условиях метаболизм , в результате чего содержание азота небелковый в крови значительно увеличивается , качество азота появляется клинически гиперлипидемия и мочевых симптомов . Мягкий не было никаких существенных клинических симптомов . Умеренный тошнота и рвота , то вздутие живота, понос и другие желудочно-кишечные симптомы . Тяжелая сонливость, кома и даже смерть.
Гипертония, сердечная недостаточность
Острые пациентов почечная недостаточность , около 2/3 случаев с различной степенью гипертонии , главной причиной является чрезмерное ишемии почек наддува вещества .
Сердечная недостаточность является основным осложнением олигурии , и часто встречается в отек легких и гипертонии после , должно быть строго внимание .
Кровотечение тенденция , анемия
Острая почечная недостаточность в связи с дефектами тромбоцитов , ломкость капилляров , генерировать протромбиновое тормозится , может оказать существенное склонность к кровотечениям , в основном , как носовое кровотечение , синяк , устные и желудочно-кишечное кровотечение десен.
Почти все случаи имеют прогрессивную анемии. Причины анемии , отчасти из-за травмы, кровотечения, гемолиз эритроцитов , вызванных чрезмерным утраты и повреждения ; отчасти потому, что уремии токсические вещества предотвращает образование эритроцитов в костном мозге.

Причина острой почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН ) вызвано различными причинами короткого резкого снижения функции почек , воды, электролитного и кислотно -щелочного баланса , накопление токсичных метаболитов в естественных условиях в качестве синдрома. Традиционный разделить на предварительно почечных , почек , после почечных три категории. Поражение почек паренхимы настойчивыми в острый тубулярный некроз ( АТН ) , узко острая почечная недостаточность относится к острый тубулярный некроз .

Традиционный этиология будут разделены на преренальной острой почечной недостаточности , почечной паренхимы и почечной три категории:
1 преренальная острая почечная недостаточность
Первопричина преренальная острая почечная недостаточность также называют преренальная азотемия , заболеваемость острой почечной недостаточности составили 55 % до 50% , в результате чего преренальной острой почечной недостаточности возникает из-за различных факторов эффективная циркулирующих уменьшение объема крови , что приводит к снижению почечной перфузионного давления , скорость клубочковой фильтрации не может держать достаточно и целостности почечной ткани не была скомпрометирована . Общие причины преренальной острой почечной недостаточности , которая является , пожалуй, наиболее распространенным обезвоживание, кровотечения , различные поражения и сердечной недостаточности .
2 почечная острая почечная недостаточность
Почечная острая почечная недостаточность, вызванная почечной паренхимы поражений , в том числе клубочковой , тубулоинтерстициальных почечных сосудистых поражений , заболеваемость острой почечной недостаточности приходится от 35% до 40% . В зависимости от этиологии и патологических изменений , вызванные почечной причины острой почечной недостаточности можно разделить нефротоксичность и почек категории ишемическая типа.
3 пост- почечная острая почечная недостаточность
Недержание обструкция может произойти в любой части пути от почки к мочевыводящих путей , и должны быть двусторонний характер внезапно блокируется поток мочи , который включает в себя почечной лоханки , мочеточник , мочевой пузырь , уретры обструкции , такие как двусторонние камней мочеточника , доброкачественной гиперплазии предстательной железы , мочевого пузыря дисфункции, и в конечном итоге неизбежно приведет к снижению скорости клубочковой фильтрации , на который приходится около 5 % случаев острой почечной недостаточности , в связи с нормальных одиночных почек удалить шлаки встретиться функциональную , так острой почечной недостаточности в основном двойной сторона обструкции , вызванной доброкачественной (включая гиперплазия , рак ), вызванных обструкцией шейки мочевого пузыря является наиболее распространенной причиной другим причинам нейрогенного мочевого пузыря , нижняя обструкции мочевыводящих путей (например, сгустки крови , блокирующие внешние камни сжатия и т.п. ) .

2014年1月21日星期二

Ранняя профилактика хронического заболевания почек

Хронические методы нефрит пациенты самопомощи (1) право для лечения этой болезни , сохраняя оптимизм : из-за хронических больных нефрит больных в течение длительного времени , условие часто повторяется , и отсутствие эффективных методов лечения , он делает много пациентов , склонных к раздражительности, пессимизма , и даже эмоциональная отказ , который будет непосредственно нанести вред здоровью пациента , воздействие заболевания. Как говорится , " две трети врачами , семь путем повышения " является чрезвычайно важным для поддержания оптимизма. Если они могут продолжать самостоятельно регулировать , так что всегда находится в стабильном состоянии нервно-психических , будет способствовать восстановлению заболевания.

Хронические методы нефрит пациенты самопомощи (2) обратить внимание на самозащиты , профилактики инфекции: Любая инфекция увеличится нефрит заболевание. Пациенты с хроническим сопротивлением нефрит тела мала, можно легко инфекции , следует тщательно предотвращено. Часто место инфекции в дыхательных путях , мочевыводящих путей и кожи, поэтому, чтобы избежать холода. В сезон гриппа идти общественное место , и обратить внимание на рот, на кожу и т.д. промежности и чистой . Продромальный симптомы , если заражение происходит , они должны немедленно обратиться за медицинской помощью , своевременное лечение , и не должны задерживать .
Хронические методы нефрит пациенты самопомощи (3) иметь соответствующую физическую активность , но и , чтобы избежать усталости : Многие пациенты с хроническим нефритом есть такой опыт , когда слишком много физической активности , белка в моче и (или) гематурия , что увеличение веса , в то время как остальные позже , особенно после постельный режим лучше. Тем не менее, хронических больных нефрит никогда не должно быть длительным постельный режим . Если долгосрочная умеренная физическая активность , а не общественная деятельность , физическое и психическое здоровье , конечно, отрицательный, может привести к дальнейшему снижению физической культуры и устойчивость к болезням . Таким образом, хронических больных нефрит изучить набор системы , подходящей для их собственной жизни , но каждый день есть умеренная активность без усталости, работы и отдыха , для повышения физической подготовки , благоприятную восстановление почек.

Ранняя профилактика почечной дисфункции

В раннем выявлении заболевания смогут способствовать развитию заболевания , поэтому страдает от заболевания на ранней стадии , когда то, что вы хотите своевременно проводить профилактику , предотвращение почечной дисфункции может выгодно причиной заболевания почек недостаточность почему так много людей гораздо теснота, или больше людей не хватает осведомленности о профилактике и лечении этого заболевания , так что ранняя профилактика метода почечной дисфункции ? Здесь мы подходим к простым взглядом.
Ранняя профилактика почечной дисфункции ? Хотите, чтобы избежать возникновения почечной недостаточности , мы должны начать с раннего начала лечения , например, первый лечение основного заболевания , такие как гипертония, диабет и так далее. Гломерулосклероз и почечной артерии , чтобы предотвратить обострение. Активное управление инфекции , особенно в мочевых путях и респираторных инфекций , для предотвращения двойной инфекции.
Активно правильные утилиты и кислотно-щелочной баланс . Мочегонное, чтобы исправить сердечной недостаточности . Диета с высоким содержанием калорий , высококачественной низкого белка, диету с низким содержанием фосфора с незаменимых аминокислот , соответствующих витаминов , минералов и микроэлементов . Избегайте холодной , влажной и усталость от профилактики простудных заболеваний , не используйте препараты повредить почки .
Почечная недостаточность вреда для человеческого организма есть много , чтобы избежать привлечения вред вам , принять разумные меры необходимо , нынешний лечение заболевания почек есть много мер , в соответствии с соответствующими данными подтвердили , что нынешние меры в лечении болезни почек имеют много эффективно от этой болезни необходимо .
Дружественное напоминание : хорошее здоровье является необходимым условием для добрых другие вещи . Современные люди общества сегодня заняты своей работой , вниманием к работе более чем внимание к здоровью . Нарушение функции почек влияет на наше здоровье , безопасность напомнить вам всегда обращайте внимание на почки , профилактики, фунт лечения .

Диабетическая нефропатия ранняя профилактика и здоровье

Диабетическая нефропатия ранняя профилактика и здоровье ! Диабетическая нефропатия Есть много причин , таких как : гипергликемии , генетические факторы , психическое напряжение , плохое питание , иррациональные модели жизни , и некоторые другие Основной причиной , для того, чтобы эффективно предотвращать возникновение диабетической нефропатии . Мы хотим , чтобы избавиться от разумной диеты и разумного движения от болезни , здоровы и счастливы жить каждый день .
Примечание диабета :
Противопоказан пациентам : "дух вмешательства , Диабет является хроническим заболеванием , психологический стресс у пациентов с большим или психического стресса, возбуждения или депрессии не музыка , вызывая состояние постепенно ухудшалось , и стоимость болезни, труда и отдыха в течение : труд потребление газа , усталость праведность вернее, селезенки и потеря почки , оставляя культ яд оттенок. переутомления и усталости , в том числе над - Йи, вообще первый , перегружены , Xingshou , потеря крови, или чрезмерного труда комнате и почек, почечной недостаточности сушат. позже Го , малоподвижный образ жизни , диета , увеличение веса, или тела, вызванные потребления газа еще более и стоимости ожирения , вызванной обострением болезни " .
Не чрезмерное переедание, чрезмерное потребление калорий приводит к накоплению жира в организме . Вы можете съесть некоторые низкокалорийные продукты , такие как: огурцы, помидоры, цветная капуста и т.д., относительно низким содержанием сахара апельсинов , яблок, киви и другие фрукты и цельные зерна вместо очищенного зерна выбрали, вы можете увеличить сытости , должно быть разумная диета аппетит . Пациенты с хорошей физической форме может сделать бег трусцой, плавание , бадминтон, и другие мероприятия.
Диабетическая нефропатия ранняя профилактика и здоровье ! Пациенты с сахарным диабетом следует незамедлительно обратиться в больницу для лечения и активно сотрудничать с врачами , строгие требования закона, чтобы контролировать их питание и образ жизни , чтобы сохранить оптимистичный настрой . Разумная тренировка болезни может быть большим подспорьем для восстановления .

2014年1月20日星期一

Фокусное сегментарный гломерулосклероз - Дифференциальный диагноз

Без рушится фокальный сегментарный гломерулосклероз и ФСГС за CG отношений остается спорным . Некоторые ученые считают, что ЦТ не зависит от заболевания , большинство ученых считают, что CG не является рушится фокальный сегментарный гломерулосклероз ( NC- ФСГС ) серьезно типа . Различие между ними состоит в больных КГ с клиническими протеинурии , превышающих 10 г / сут значительно больше, чем количество NC- FSGS ; начало высоким содержанием почечной недостаточностью , ухудшение функции почек быстро. Патологический отличие состоит : ① CG клубочковой крах капилляр, значительное расширение материала матрицы , сегментные поражений редко клубочков спаек капсулы , в то время как напротив NC- ФСГС . ② CG эпителиальные клетки и эпителиальные тучные клетки значительно частиц. Сегменты поражений ③ CG редко находится в мелких кровеносных сосудов мяч полюса , и это изменение является очень распространенным явлением в NC- ФСГС . ④ CG небольшая трубка между интерстициальный воспаление , атрофия и фиброз был значительно выше, чем NC- ФСГС . Иммунология подтвердил , CG клубочковой почечных канальцев гиперплазия знак , чем NC- ФСГС . Тем не менее , фокусное распределение сегментарный поражений в основном КГ , и будет продолжать свою осеннюю идиопатический фокальный сегментарный гломерулосклероз , но как особый подтип , клинических проявлений и морфологических изменений с идиопатическим ФСГС меняться.
2 вирус иммунодефицита человека -ассоциированной нефропатии (ВИЧ) вирус иммунодефицита человека -ассоциированной нефропатии (ВИЧ-) является осложнений СПИДа у пациентов с почкой , общие на ранней стадии ВИЧ -инфекции , до других серьезных инфекций. Почечная клинические проявления, световой микроскопии , иммунофлюоресценции патологические признаки и аспекты идиопатической рушится гломерулопатии аналогичной производительностью , чрезвычайно трудно отличить . МКГ и ВИЧ-патология Основное отличие заключается в исполнении электронной микроскопии. Электронно -микроскопические ВИЧ- AN гломерулярные эндотелиальные клетки , белые кровяные клетки имеют много внедренных включений сетки трубки ( TRI ). TRI основным эндоплазматическая сеть бассейн, бассейн и ядро Гольджи бассейн . От 80% до 90% пациентов с ВИЧ - AN с клубочков эндотелиальных клеток существуют в TRI , в то время как только 10% пациентов обнаружили CG TRI . Таким образом, в зависимости от того , продолжали пациентов с факторами риска ВИЧ (например, внутривенных наркотиков , гомосексуализма, ВИЧ- районах, подверженных и высоким риском ), раннего тестирования и тестирования на ВИЧ антитела анти-ВИЧ , в сочетании с другими клиническими проявлениями ВИЧ ( например, бессимптомной инфекции увеличение лимфатических узлов , вторичные опухоли ) может определить CG и ВИЧ- AN .
3 . Фокусное сегментарный гломерулонефрит и его поздно поражение патология заболевания также похожие изменения , это заболевание также чаще встречается у IgA нефропатии , фокусное пролиферативной ВН и нефрит, васкулит малых . Патологические изменения фокусного сегментной эндотелиальных и пролиферации мезангиальных клеток , полумесяц с фокусным и распределения сегментной образования . Согласно клинических проявлений и их соответствующих характерных результатов иммунофлюоресценции могут быть использованы для идентификации.
4 Фокусное фиброз и клубочковой патологии заболевания отличается по своей концепции , встречается реже. Гломерулярные поражения показали усадку коллагена окрашивания , серебра и окрашивания PAS .
5 . Минимальное изменение нефропатии Большинство ученых считают, что MCD и ФСГС два различных типа заболевания почек . Рано ФСГС , медуллярные поражения ограничивается стыке кожи , тем самым биопсия проверить сайт часто из-за износа и не может быть путать с MCD. Следует отметить, что дифференциал между ними , такие как кортикостероиды и старше, которые не чувствительны к тем, кто может быть рано FSGS , повторной биопсии , если необходимо. Серийные срезы могут увеличить диагностическую ценность . MCD световым микроскопом морфологические изменения в клубочковой редко . Почечных канальцев эпителиальные клетки двойного преломления видимых капелек жира , проксимальных канальцах эпителиальные клетки были замечены вакуолярной изменения. Электронный микроскоп эпителиальных клеток опухоль , процесс ноги слияние в лист , пор фильтра окклюзии, с эпителиальной дегенерации клеток, микроворсинок морфологии и увеличения капель поглощения лизосомальных белков . Иммунофлуоресценции были отрицательными , а иногда и IgG и (или) IgM, IgA , С3 спокойно. Кроме того, более 40 -летний нормальной популяции , субкапсулярную кора может отказались клубочковой склероз , болезнь следует обратить внимание на разницу .

Фокусное сегментарный гломерулосклероз - Диагностические тесты


Диагноз:
Не надежными индикаторами клинической диагностики заболевания , диагноз ФСГС и должны полагаться на биопсии , чтобы исключить возможные вторичные факторы, такие как ВИЧ-инфекции и наркомании. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, и лабораторные тесты могут помочь в дифференциальной диагностике . Например , нефротический синдром или просто протеинурия связана с проксимального дисфункции почечных канальцев у пациентов ; стойкие нефротический синдром с гипертонией , микрогематурия , неизбирательного протеинурия ; гормональные регистра пациентов должны подозреваю FSGS . Биопсия экспертиза может помочь диагностировать типичные фокальный сегментарный гломерулосклероз ( ФСГС ) характеризуется очагового поражения , воздействие клубочков местного меньшинства ( координационного ) и клубочковой ( сегментов) . Начиная с почти мозговое вещество клубочковой участие , с участием только несколько светлая область капиллярной петли , распространился на наиболее сильных поражений клубочков были однородным бесклеточный либо сотовый дегенерация редко прозрачного материала ( петля пенистые клетки , прозрачные капли) , которые видят на воздушном шаре серьезные спайки , висцерального пролиферацию эпителиальных клеток , чтобы сформировать " колпачок -как " структуру, даже " пуповины " поражения . Другой полный фокусное гломерулосклероз . Вовлечение почечных канальцев единиц эпителиальных клеток часто атрофия , увидеть окружающую матрица клеток инфильтрация, фиброз. Электронный микроскоп показал, что большинство или все клубочковой слияния клубочковой процесса нога , эпителиальных клеток и их процессов стопы и базальной мембраны отряда , эндотелиальных клеток и мезангиальной электрона плотные депозиты в . Иммунофлуоресценции см. в IgM и C3 закаленной зоны была нерегулярной , шишки, узелки осаждения . Нет гломерулярные поражения или не диффузный негативное IgM , осаждение C3 , IgA, IgG редко. Заболевание часто неправильно диагностируется как нефропатию с минимальным изменением , она занимает сочетание клинических проявлений, почечных гистологического исследования , ответ на стероидной терапии и наличия наркотиков индуцированных спонтанной ремиссии или смягчении таких как всеобъемлющего рассмотрения. Участие в дифференциальной диагностике ФСГС и MCD. В дополнение к видимой фокальной сегментарный гломерулосклероза в дополнение к ФСГС , процесс развития можно найти в различных хроническим заболеванием почек , например, обструктивной нефропатии , рефлюкс-нефропатии , больных СПИДом и диаморфин наркоманов ; даже видел у лиц с ожирением . Таким образом, комплексный анализ , чтобы поставить правильный диагноз .
Лабораторные тесты :
1 анализ мочи микрогематурия , протеинурия, часто стерильные белые кровяные клетки в моче , глюкозурия . Обесцененные почечных канальцев функция аминокислот в моче и мочевыводящих фосфата , который был выше, чем других видов NS .
2 анализы крови имеют значительно более низкий сывороточный альбумин , сывороточный альбумин , как правило, меньше, чем 25 г / л, нескольких до 10 г / л или менее . Скорость клубочковой фильтрации (СКФ ) уменьшается. Азота мочевины крови , повышение креатинина . Большинство пациентов с гиперлипидемией . Обычно нормальный сыворотки С3 , более низкие уровни IgG, C1q в основном нормальной . 10% до 30 % пациентов циркулирующих иммунных комплексов положительным. При гиповолемии , может вызвать гематокрита поднимается . И классификация нормальных белых кровяных клеток. Тромбоциты немного увеличился. Содержание воды может вызвать концентрацию в сыворотке ниже натрия , натрий или приобретенные долгосрочного недостаточность надпочечников , может привести к снижению концентрации натрия в сыворотке крови. Гиперлипидемия причиной псевдо гипонатриемия из-за тромбоцитов выпуска ионов калия в пробирке , следовательно, также может привести к гиперкалиемии , когда псевдо тромбоцитоз .
Другое вспомогательное исследование :
1 биопсия световой микроскопии типичные поражения ФСГС характеризующиеся фокусное сегментной клубочковой ущерба , гломерулярные поражения с участием стекла меньшинство и гломерулосклероза частичные сегменты . От глубоких поражениях коры часто на уровне или рядом с местом клубочковой мозга , постепенно распространяется на почечной коры . Сегментные клубочковой склероз поражения, нормальный или незатронутой клубочковой мезангия увеличение матрицы . Гиалиновый материал на хранение в капиллярной петли повреждения эндотелиальных клеток , закаленные зоны пласта от времени пену клеток , общее ограничение распространения эпителиальных клеток . Ранние поражения могут быть только частичное отделение эпителиальных клеток и базальной мембраны , эпителиальной опухоль клеток , дегенерация вакуоли , базофильная цитоплазма . Закаливание капиллярной петли с Баумана стены спаек. Различные диапазоны для каждого сегментного повреждения клубочков , может вызвать затвердение прогрессии глобального заболевания. Случаи полностью развитыми поражений, легко принять за "неспецифической " хронической склерозирующий гломерулонефрит, иммунофлуоресценцией дифференциальной диагностики . Трубчатые ущерб проявляется в фокальной утолщение базальной мембраны и атрофии . Как фокусное трубчатый повреждения и незначительные изменения в клубочковой сосуществования следует заподозрить FSGS . Фокусное почечная ткань , появление глобальных гломерулосклероз ФСГС часто поздно производительности , в то время как связано с серьезными тубулоинтерстициальных поражений между , до 30% в педиатрических больных . Типичные взрослых гормон -чувствительных небольшие повреждения , можно увидеть небольшое количество глобального склероза клубочков с ФСГС следует отличать . В дополнение к первичной FSGS , многие болезни можно увидеть в почечной ткани аналогичным изменением FSGS . ФСГС могут совпадать с основным заболеванием клубочковой .
2 Электронно-микроскопическое исследование большого количества случаев , все или почти все протеинурия показал диффузные или сегментные клубочковые процессы подножия изменения . В начале стенки капилляра и (или) видно пена мезангиальные клетки , мезангиальной увеличение матрицы и некоторые коллапс капилляров . Под эндотелиальных клеток и мезангиальных электронных плотных отложений, пролиферации мезангиальных клеток , кусками электронно-плотного материала с оптическим микроскопом и иммунофлюоресценции гиалинового осаждения IgM и С3 соответствуют . Обеспечение по шаровой и эндотелиальной области клеточной мембраны также видимые мелкозернистый электронные плотные отложения .
3 иммунофлюоресценции в упрочнение или некротической регионе могут быть найдены IgM и C3 или C1q нерегулярно, гранулированный или узловой распределения. Нет гломерулярные поражения не были отрицательными. Иногда есть мезангиальный IgM и распределение C3, IgG, IgA редкое .

Фокусное сегментарный гломерулосклероз - Патофизиология

Патогенез этого заболевания являются неубедительными , только ряд наблюдений и выводов :
1 мезангиальной поглощение макромолекул более исследование показало, что субъекты животных к внутривенной инъекции экзогенных белков , может вызвать подобные изменения в болезни , предполагая, что долгосрочный тяжелый протеинурия может привести к повреждению эпителиальных клеток , мезангиальных клеток сверхэкспрессирующих загрузить к развитию клубочкового фокальной сегментарного склероза.
2 клубочковой гемодинамики в Benbingfasheng в клубочковой капиллярного давления очень важную роль. Исследования показали, что : животную модель с частичной или субтотальной нефрэктомии , оставшейся почечной ткани , которое произошло около шести месяцев фокальной сегментной склероза . Предполагая, что эта болезнь может быть связана с гемодинамики изменений, связанных . Механизм может быть компенсационный остаточное давление ткани почки капилляр, и воротам, мяч мелких артерий , клубочковой капиллярной петли полностью открыта для обращения , в результате клубочковой перфузии , высокое давление трансмембранный , фильтрация белки и другие растворимые молекулы увеличивается , в результате чего капиллярной петли эпителиальные , эндотелиальные повреждения клеток и мезангия дисфункции клеток . Если дано диета или ангиотензин- превращающего фермента лечение , поэтому для снижения клубочковой состояние капиллярного давления , фокусное , сегментарный склероз развитие умерить, который лучше проиллюстрировать клубочковой капиллярной гипертензии эффект .
3 . Заболеваемость гиперлипидемии это заболевание , развитие положительной корреляции с гиперлипидемией . Исследование показало, : ① увеличился жира в пищевых подопытных животных может происходить гломерулосклероз , гломерулярные поражения согласуется с повышенным уровнем липидов крови . ② тучных крыс с врожденной процессе роста может произойти естественно фокальный сегментарный гломерулосклероз . ③ После обработки гиполипидемических препаратов , с падением уровня липидов в крови , поражение почек также уменьшается. ④ человеком ожирение с холестерина в крови, повышение уровня триглицеридов и гипертрофии миокарда , почек может выглядеть примерно первичных очаговых поражений сегментарный гломерулосклероз . Такие ситуации путем контроля диеты , похудеть так потеря веса, с последующим восстановлением белка в моче , нефротический синдром может быть уменьшено. Гиперлипидемия вызвано клубочковой координационного механизма сегментарный склероз может быть мезангиальные клетки обладают способностью к поглощению липопротеинов низкой плотности (ЛНП) , с окисленных ЛПНП-рецепторов на мезангиальных клеток , таким образом клубочковой потребление энергии из окисленных ЛПНП и окисленных ЛПНП является затвердение артерий , вызванных одним из самых токсичных липопротеинов . ЛПНП стимулируют пролиферацию мезангиальных клеток и гибель клеток , что приводит к гломерулосклероз . Как и в предыдущих клубочков гемодинамики и клубочковой государства гиперфильтрации может привести к фокальной сегментной склероз и протеинурия . Кроме того, отложение липидов в клубочков также фокусное , произошло причины сегментарный склероз . Гломерулярные моноцитов - макрофагов или мезангиальные клетки поглощают отложение ЛПНП , формирование пенистых клеток ( foamcells ) , и пенистые клетки играют важную роль в развитии атеросклероза , так еще поддерживает клубочковой очагами , раздел между сегментарного склероза и атеросклероза , существует общий патогенез . Несмотря на минимальное изменение в липида или мембранного нефропатии выше, чем болезни, но не клубочковой пена клеточной инфильтрации и тяжесть заболевания . Гломерулярные жира спокойные клубочков эндотелиальные клетки также могут вызвать повреждение , а также тромбоциты , макрофаги , моноциты , агрегация , стимулирует выработку цитокинов, таких как IL-1, TGF-beta , и т.д. Все они могут мезангиальных пролиферацию клеток , компоненты внеклеточного матрикса и увеличение клубочковой просвет капилляра свертывания .
Фокусное сегментарный гломерулосклероз
Клубочковой микроскоп
4 клубочковой моноцитов и макрофагов инфильтрации мононуклеарных макрофагов может производить множество цитокинов , таких веществ стимулировать пролиферацию мезангиальных клеток , ведущие к гломерулосклероз . Моноцитов макрофаги и антигены гистосовместимости (MHC ) , когда болезнь 1а + увеличение числа положительных клеток , количество этих клеток с фокусным , сегментарной склероз поражения согласуются . Такие клетки и молекулы клеточной адгезии ( ICAM ) могут активировать макрофаги , поэтому функция клубочковой активности макрофагов . Между тем , почечной интерстициальной мононуклеарных инфильтрацию макрофагов существенно , его проникновение и степень протеинурии и повреждением почек последовательным. Кроме того, эти повреждения и уровни холестерина и ожирение также связано с развитием клубочков . После качественное лечение преднизолон между моноцитов макрофагов инфильтрации снижается, наряду с улучшением функции почек , но клубочковой склероз трудно уменьшить инфильтрацию и протеинурия не улучшается .
5 сегментарный клубочковой капиллярной петли может активировать тромбоциты свертывания освободить активации тромбоцитов фактора ( PAF ) , тромбоцитарный фактор роста (PDGF) , эти факторы вызывают повреждения о роли мезангиальных . Эксперименты показывают, что применение антикоагулянтов , таких как гепарин , варфарин, или ингибитора тромбоксана , может уменьшить клубочковой поражений фокальный сегментарный склероз, уменьшить протеинурию , не влияя на почечный кровоток и клубочковой фильтрации скорость .
6 плазменные эффекты факторов заболевания может быть быстро после почечной трансплантации скорости рецидивов от 35% до 50% . Поэтому может быть какой-то плазменного фактора рассматриваемой патогенными. Некоторые из пациентов имели недавнее лечение иммунизации адсорбции , может уменьшить белка в моче , белок в моче адсорбции комплекса после остановки , снова сокращения мочевого адсорбции белка все равно можете сделать быструю кровь пациентов имели проницаемость клубочковой капиллярной петли увеличение веществ.
7 висцерального эпителиальные повреждения в возникновении заболевания, развития , мезангиальных матрицы не только играет важную роль в опухолевых клетках эпителия и начало поражения болезнь может . Патологическая отметил начало заболевания , когда оба висцерального эпителия гипертрофия клеток ( не гиперплазия ) , цитоплазматический разбавляют капиллярной петли мачты , делая увеличивается площадь фильтрации и плохое утечки фильтрации жидкости, формирование ложных клеток. Гипертрофия и дилятация капиллярной петли адгезии псевдо клеток в клубочковой капсулы , вместе, образуя начальную сегментарных склероз повреждения , разработанные на этой основе , чтобы укрепиться .
8 Хотя генетические факторы болезни возникают коллеги родственники сообщили много, но есть сообщения о болезни во всех тех же МНС доноров почек антиген рецидив после трансплантации 82% , не совсем то же относительная частота рецидивов почек на 53% , другой частота рецидивов почек аллотрансплантата 35% , очень наводящий генетических факторов . В экспериментальных животных , была выраженная тенденция зародышевой линии .

2014年1月18日星期六

Пересадка почки - пересадка почки противопоказания

(1) Когда заболевание почек вызваны местные проявления системного заболевания, трансплантация почки не могут считаться, так как это будет заразить пересаженной почки. Такие, как амилоидоз, узловой и диффузной периферической артерииты васкулита.
(2) тяжелые системные инфекции, туберкулез, язвенная болезнь желудка и раковых больных, не может считаться пересадка почки. Благодаря иммуносупрессии после трансплантации и стероидов, болезнь будет быстро ухудшаться.
(3) Когда страдает от серьезной медицинской болезни не может терпеть хирургии или анестезии, вы не можете рассмотреть по пересадке почки. Такие, как: тяжелой болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких, таких как цирроз печени.
(4) Поскольку потребность в течение всей жизни поддерживающей терапии после трансплантации, люди с психическими заболеваниями, плохим соблюдение пациентом, плохие экономические условия пациента, не может считаться пересадка почки.

Трансплантация почки - отказ

После отторжения трансплантата почки часто легко производить, в основном лимфоциты пациента распознавать чужеродную ткань пересаженной почки антигены гистосовместимости , когда его стимуляция последнего, и в скором времени будет сенсибилизированных на пересаженной ткани почки генерации ряда специфического иммунного ответа является отказ . Клеточный иммунитет и гуморальный иммунный отказ системы может происходить в важной роли , в результате повреждения тканей трансплантата , потерю функции и системных реакций . Есть типы гиперострой отказа отторжения , острого отторжения и хронического отторжения . Hyperacute отказ от гуморального иммунного ответа , произошло после трансплантации почки , чтобы восстановить кровообращение, мгновенно или несколько часов, чтобы 1 до 2 дней . Немедленное удаление пересаженной почки , как правило, необходимо, выбор совместимости АВО и цитотоксичность crossmatch отрицательных доноров почек , может уменьшить такую ​​отказ . Острое отторжение в основном клеточный иммунный ответ , как правило, происходит в 7 до 60 дней после операции. Тканевого типирования бедных, которые часто раньше, произошли также на основе хронического отторжения на . Лечение обычно используется метилпреднизолон 1 г или сукцинат гидрокортизона 1 до 3 г внутривенно один раз в день , в общей сложности от 2 до 3 дней, с пяти дней индивидуальной дозы на основе того, сколько отказ появляется Рано или поздно , степень изменения и реакции на лечение и , в принципе, в краткосрочной перспективе после прекращения лечения . Хроническое отторжение в выживании трансплантата более шести месяцев , прежде чем они происходят с нормальной функцией почек , которые могут быть найдены в типичном биопсии хронического отторжения , но у некоторых пациентов может быть клинически бессимптомно функции почек в норме, но динамика измерения кровотока могут быть найдены в пересаженной почки исключение. Будет ли успешной трансплантации почки , и является ли степень тяжести отказа является критическим. Чтобы предотвратить появление отказа , о важности проверки перед трансплантацией , должны соответствовать требованиям . Другой отказ после трансплантации , если должно быть активно и надлежащим образом рассмотрены . Эффективное лечение для отказа должны быть осторожны , кто выбирает почки , как правило, считается за первые два месяца после трансплантации , таких как суровые отказа более чем в 2 раза , пересаженная почка должна быть удалена , режим ожидания для трансплантации снова. Супер частые эпизоды острого отторжения , разрыв трансплантата или основной ветке тромбоза почечных артерий следует воспользоваться этой возможностью , чтобы удаления пересаженной почки

Методы контроля - Пересадка почки

Из-за различий в трансплантации почки антигенов между донором и реципиентов почечного трансплантата , есть основание для отказа после трансплантации почки реакций , исключение реагировать непосредственно влиять на выживание трансплантированных почек в организме человека и в основном связаны с трансплантации клеток АВО группы крови красных кровяных антигены и лейкоцитов система человека антиген ( HLA) , для того, чтобы избежать или уменьшить вероятную возникновение почечной отторжения трансплантата , сделал успешную операцию по пересадке почки и делать долгосрочные выживание трансплантированной почки , почки должны включать тест лимфоцитов крови токсичности перед трансплантацией , человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) система и селективность реактивного антитела ( ПРА ) для проверки другой соответствия.
Комплексная медицинская история и физическая экспертиза


Соответствующие эксперименты
Кровь ;
Человеческие популяции антитела тест на реакцию ( ПРА ) ;
HLA типирование ;
Перекрестное ( лимфатическую тест на наркотики ) .
Лабораторные тесты
Кровь, время свертывания , протромбиновое время / частичное тромбопластиновое время ;
Кровь биохимическое обследование рутина, функции печени и почек, уровень глюкозы в крови , уровень липидов в крови ;
Вирус гепатита В (HBV) , вирус гепатита С (HCV) , цитомегаловирус (ЦМВ) , вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) , быстрый тест плазменных реагинов ( сифилис) ;
Общий анализ мочи , посев мочи ;
Стул на скрытую кровь .
Изображений
Рентген грудной клетки , УЗИ брюшной полости Б , желудочно-кишечного экспертиза еда бария (при необходимости гастроскопия )
ЭКГ
Почка специальной инспекции
КУБ + ИВП , радионуклидов ренография , почечная спиральной КТ -ангиография

2014年1月17日星期五

Что такое уремии? Из вызывает уремии что?


В то время как некоторые заболевания причинить вред почкам , почки не могут играть нормальной физиологической функции , постепенно будет развиваться хроническая почечная недостаточность , которая является конечной стадии уремии , клинические проявления почечной дисфункции , метаболических отходов предназначение , воду, электролиты , нарушения кислотно-щелочного баланса , почечная дисфункция и ряд эндокринной синдрома .

Из вызывает уремии что?

* Гломерулярные заболевания: такие как хронический гломерулонефрит, волчаночный нефрит

* Инфекционные заболевания : например, хронического пиелонефрита , туберкулеза почек

* Почечная сосудистых заболеваний : таких как почечная атеросклероза, стеноз почечной артерии

* Обструктивная нефропатия : такие как камни в мочевыводящих путях , доброкачественной гиперплазии предстательной железы , рака мочевого пузыря и т.д.

* Болезни обмена веществ : например, диабетической нефропатии , подагрический нефропатия

* Тубулярная нефропатия, : такие как почечных канальцев ацидоз

* Токсическая нефропатия : почечная недостаточность , таких как наркотики, отравления тяжелыми металлами , вызванного

* Врожденная наследственная болезнь почек : такие как поликистоз почек , наследственная гломерулонефрит и т.д.

В приведенном выше этиологии в хронического гломерулонефрита наиболее распространенным , что составляет около 50-60 % , а затем хронического пиелонефрита , почечной атеросклероза, мочевых камней .

Лечение Уремия


Радикальная причина: уремия вызвана мочевых камней, удаление камней, чтобы вылечить; нефрит, вызванные использованием стероидов и других препаратов; электролитный дисбаланс, вызванные переливанием крови или играть, как игла случае питания. Просто будьте осторожны никаких рецидивов после лечения, функции почек можно забрать, или даже есть шанс вернуться к нормальной жизни.
Уремия вызваны хроническими заболеваниями: источник борьбы с болезнями и внимание к диете, для поддержания электролитного баланса, и будьте осторожны инфекции, вы не можете контролировать больше не ухудшается.
пересадка почки
Искусственный диализ: диализ широко известный, это кровь вредных веществ из организма с помощью искусственных методов.
‧ перитонеальный диализ [1]: использование брюшины пациента, жидкой контакте перфузии и, по диффузии, теплопроводности и плохая концентрация в удалении вредных веществ и организма избытка воды. [2]
‧ гемодиализа: использование катетера в диализатора крови, крови через мембрану для удаления вредных веществ, а затем нагревали с обратным холодильником в естественных условиях.

Лечение хронического заболевания почек


Основной целью лечения является хроническая болезнь почек к почечной недостаточности поздно, чтобы предотвратить развитие болезни . Принцип лечение возможно за дело , симптомы средство правовой защиты, принять всеобъемлющие меры и контроля гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний , анемии, инфекций и других осложнений .
фармакотерапия
Ангиотензин превращающего фермента : не только может понизить кровяное давление , но и уменьшить и задержать прогрессирование протеинурии и почек , замедляя СКФ ( скорость клубочковой фильтрации ) снижение функции почек .
Антагонисты рецептора ангиотензина II (также переводится как блокаторы рецептора ангиотензина II ) : В дополнение к сердечно-сосудистой защитного эффекта , есть хороший защитный эффект почек , и эффект не зависит от антигипертензивный эффект может задержать прогрессирование диабетической нефропатии и без диабетической нефропатии.
Эритропоэтической гормоны : для лечения анемии у пациентов с симптомами хронических почечных .
Активный витамин D3 ( холекальциферол ) : как считается, эффект снижения белка в моче [13].
Количество антибиотиков или других антибактериальных препаратов : собственная иммунная система пациента функционировать в случае профилактики , чтобы уменьшить бактерии вторгаются инфекции.
Лечение ХПН
Искусственный диализ
трансплантации почек
Диета , регулирование питания
Пациенты с ежедневного потребления соли, количество воды, необходимой для контроля.

2014年1月16日星期四

Профилактика рецидивов камней в почках


Для предотвращения рецидивов образования камней в почках могут быть получены из рациона и наркотиков, чтобы облегчить нагрузку на почки выделяют отходы.
Пейте много воды, около 2-2,5 литра в день. Исключение: хроническая почечная недостаточность (уремия), у пациентов с сердечной недостаточностью необходимо контролировать массу воды, поэтому врач должен указать нужное количество воды.
Избегайте чрезмерного потребления белка, азота и натрия, не ешьте слишком соленой.
Ешьте продукты, богатые оксалата (например, шпинат, чай, кофе эспрессо, и т.д.), а также рекомендуемую адекватное потребление кальция. В настоящее время нет достаточных доказательств, что прием добавок кальция увеличивает риск камней, поэтому в соответствии с продуктами и лекарствами США (FDA) Рекомендуемый объем может быть.
Цитрат калия помогает предотвратить оксалата отложение кальция, другие классы препаратов, таких как Thiazides диуретики, лечение подагры аллопуринолом также имеют эффект предотвращения камни, произведенные, но в основном зависит от состава и образованию камней у пациентов с причин, приведенных.
Независимо от того, какие ингредиенты камни, пить много воды не приведет к размыванию мочи и предотвратить образование камней, и роль ускорения мочу.
Умеренные физические упражнения помогает выполнять мелкие камни, но не заставляйте слишком серьезными, за физическим перемещением.

Может способствовать камень производится еду, такую ​​как: шпинат, шоколад, арахис, какао, томатный сок, яблочный сок.
Может препятствовать камни, произведенные продукты, такие как: лимонный сок, апельсиновый сок, вино.
Будет способствовать химические вещества, идентифицированные как камни производят белок спермы, протеиновый порошок является основным компонентом меламина может вызвать камни, но некоторые экспериментальные результаты показывают, что протеиновый порошок смешивают с другими ингредиентами, потому что за пределами меламина, что более вероятно, чтобы вызвать камни.
Спорные продукты, такие как: пива (мочегонное действие, но может привести к ускоренной камни), газированной воды (кислой, содержащих группу фосфорной кислоты), грейпфрутовый сок (содержащий цитрат калия, ингибируют образование зубного камня), кофе (см. ниже)
Кофеин и алкоголь имеют мочегонный эффект, привели к использованию камней у пациентов с чрезмерным условиях дегидратации ускорения сомнения, возникающие камни, но нет никаких доказательств, что они на самом деле подавляют или расширяют производство камень. Некоторые исследования показали, что долгосрочные пьющие ниже заболеваемости камней, а также эффект, кажется, лучше, чем один пить много воды. Мочегонные, тиазиды ранее упомянутые может предотвратить камни, не только потому, что обладает мочегонным, но и потому что это уменьшает количество кальция в моче. Но на самом деле это увеличит кофе кальция в моче, поэтому большинство врачей не рекомендуют каменные пациенты пьют слишком много кофе, но статистика кажется ограничить количество кофе не снижает скорость образования камней.
Высокие диеты белка также может способствовать камней. После разложения животного белка в кислой, полагаться на костях кальция чтобы сбалансировать рН. Когда кровь после почек для фильтрации отходов, почек усвоение кальция вернется, результаты есть больше мяса, тем больше кальция в почках. Со временем, эти кальция, если не расчищены, они конденсируются в камни. Один из самых простых контрмеры, чтобы уменьшить потребление белка.

2014年1月15日星期三

Почечная недостаточность - диагноз


Почечная недостаточность является общим клиническим состоянием , подострый и хронический . Острая почечная недостаточность (ОПН ), если точный диагноз правильное лечение часто можно вылечить или облегчить . Острая и хроническая почечная недостаточность (ХПН ) различие, один клинический диагноз , в основном зависит от продолжительности истории, ссылки на другие показатели; Во-вторых, патологическая диагностика, биопсия и патологическая дифференциальная диагностика АРФД и CRF является золотым стандартом , но в настоящее время есть аварийный биопсию условия больница не имеет ничего общего . Таким образом, выбор и оценка неинвазивной идентификации АРФ и CRF показателей чрезвычайно важно клинически .

Почечная недостаточность
(1) Продолжительность заболевания различать острой и хронической почечной недостаточности основе . CRF50 случаи заболевания в гораздо меньше, чем полгода , треть более острым началом болезни менее трех месяцев . Таким образом, длительность заболевания , особенно в качестве аргумента , основанного на CRF не является надежным . После изменений в диагностической биопсии высокой долей .
(2) был популярен с отечественной "B" супер мерой размера почек. Обычно полагают, что увеличение объема почек видно на ОПН , почек уменьшения объема видно при хронической почечной недостаточности . Острым или хроническая почечная недостаточность, почечная реальное увеличение или уменьшение друг только одним третьей размера нормальными почками в большинстве случаев , это часть человеческого применения B -измерительных размера почки на острой и хронической почечной выявления отказов нет справки. Недавно обнаруженные "В" толщина супер измеряется почечной паренхимы почек размер тома , чем более значимым меры.
(3) Измерение ногтей креатинина является неинвазивным , простой метод скрининга , который измеряет стоимость реакции сывороточного креатинина три месяца назад. Для истории постепенным началом или неизвестно , у пациентов с нормальным размером почек , измерения ногтей креатинина могу понять три месяца назад функции почек , и его специфичность 84% , а больше, чем составляют для двух материалов .
(4) Клинические проявления анемии является одним из CRF , была включена учебники, как один из АРФД и CRF дифференциальной точки, без существенных различий в анализе анемии у больных с ОПН и ХПН уровень обнаружения 100 случаев и тяжести . Если бы сообщили 20 случаев быстро прогрессирующий гломерулонефрит , половина из которых страдали от анемии .
Кроме того, АРФ индуцированной гемолитико-уремический синдром может произойти в тяжелой анемии , когда острая расширение АРФ может привести к легкой до умеренной анемии. Острый интерстициальный нефрит острый нефрит , когда эритропоэтин, полученный по капле также может быть выражена как анемия. Поэтому для того, чтобы различать ОПН и ХПН анемии в качестве индикатора не является надежным .

Почечная недостаточность - Уход Вопросы


Хроническая почечная недостаточность необходимо обратить внимание на следующие пять пунктов:
Во-первых, обратите внимание , чтобы предотвратить горло , легкие, инфекции мочевыводящих путей , обострение хронической почечной недостаточности во избежание инфекции.

медсестра
Во-вторых, чтобы избежать холод, усталость, диарея, травмы. Потому что каждый в случае заражения , болезнь может усугубить один раз.
В-третьих, вы должны использовать антибиотики, чтобы контролировать инфекцию после заражения , запрещено использование гентамицин , канамицин , амфотерицин , избежать токсичен для почек лекарств , в противном случае это увеличит ускоренное ухудшение функции почек.
В-четвертых, лечение артериальной гипертонии , потому что гипертония может привести к ухудшению функции почек быстрее , артериальное давление , как правило, поддерживается на 135/85mmHg или меньше.
В-пятых, следует активно лечить, снизить потери белка может способствовать долгосрочной тяжелой протеинурии ухудшение функции почек.
Пациенты должны также обратить внимание на следующее :
Профилактика простуды , избегать холода , ешьте пищевые добавки , тоники , лит предотвратить увеличение веса .
Будьте уверены, чтобы построить доверие, приверженность к лечению , эмоциональное регулирование , чтобы поддерживать спокойствие , оптимизм .
Уремические пациенты с почечной недостаточностью должны есть полфунта молока в день , яйца , двух постного мяса . Изменения в дозировке .
Гиперкалиемия , кто ест продукты с высоким содержанием калия , такие как морепродукты, грибы , ветчина, грибы , сухофрукты, побегами бамбука , бананов, апельсинов , картофеля, редьки , чай , соевый соус, глутамат натрия .
В частности , те, кто едят высокое кровяное мочевой животных субпродуктов кислоты , рыбу, крабов мидии , пиво, грибы , фасоль (в том числе бобов ), шпинат, сельдерей и так далее.