Мало или вообще не мочи : механизм олигурия ① снизилась почечный кровоток , скорость клубочковой фильтрации снизилась образование мочи уменьшается. ② между интерстициального отека почечной , повышенное давление , далее влияя почечный кровоток , в результате олигурии . ③ трубчатый эпителиальных базальной мембраны разрыв , почечных интерстициальных сходство между просвета и моче может обратным холодильником в интерстиции почки , обратно в венозной системе . ④ пигмент почечных канальцев обструкции препятствуют мочи . Олигурия диурез может снизить вдруг произойдет, мы можем постепенно появляться. Олигурия обычно длится от 7 до 14 дней. Олигурия короче , тем лучше прогноз . Номера для олигурической острые больные почечной недостаточностью не уменьшает количество мочи . Текущий мочи кислая реакция , доля зафиксирована на уровне 1,010 и вниз , как правило, на 1,014 или меньше. Гемолитическая или экструдированный острая почечная недостаточность может возникнуть у больных гемоглобинурией или миоглобинурией . Анализы мочи может иметь белок, микроскопические красные кровяные клетки , эритроциты и другие частицы или трубку . Моча уровни натрия увеличивается, снижение концентрации мочевины и креатинина .
2 водная интоксикация : снижение мочи в почках и метаболизма и производят слишком много сырых условиях воды, таких как чрезмерное потребление жидкости и соли , чтобы произвести водной интоксикации . Это является серьезным осложнением олигурии , клинических проявлений системного мягких тканей отек, острый отек легких и отека головного мозга . Просто, когда рано отек легких и легочных хрипов нижней снизилась звучит дыхание , тяжелая легочная покрыты звучит весь везикулярного дыхания и затрудненное дыхание , синеватые губы и так далее. Отек мозга , головная боль , рвота , потеря сознания и судороги . Водная интоксикация с одной стороны за счет системного чрезмерного удержания воды , увеличить нагрузку на сердце , вызывая сердечную недостаточность ; рука может также привести к электролитный дисбаланс , создавая тем самым угрозу жизни пациентов . Таким образом, водная интоксикация является одним из основных причин смерти в острой почечной недостаточности.
Электролитный дисбаланс
1 гиперкалиемия : Взрослый калия 7 мг-экв / л или более называется гиперкалиемия . Это самые серьезные острых осложнений почечной недостаточности , одним из основных причин смерти. Основными причинами гиперкалиемии разряжается снижение эндогенные и потребление увеличивается. Олигурия снизить выведение с мочой калия калия в организме , вызванного накоплением . Поражение тканей , инфекции и отсутствие высокой температуры, вызванной сильной сотовой катаболизма , метаболического ацидоза и гипоксии может быть внутри и снаружи на площади калия из клеток , так что концентрация калия . Когда потребление калия в качестве продовольствия или повторно войти в библиотеку много крови , более высокой сыворотки калия .
2 Гипонатриемия : Гипонатриемия острая почечная недостаточность в основном разведение гипонатриемия . Причина увеличением внеклеточной жидкости , разбавляли натрия, ионы натрия для нейтрализации кислых веществ в моче и внеклеточных ионов калия в клетку , например, замены. Только в случае рвота, диарея, обширных ожогах и других условий до острой почечной недостаточности , может возникнуть перед отсутствием подлинного гипонатриемии натрия. Вообще умеренный гипонатриемия часто протекает бессимптомно или только показал усталость, затонувших глазницы , головокружение, сознательное равнодушие и так далее. Тяжелая отек мозга может произойти, ведущих к гипотонического комы.
3 гиперфосфатемия : Когда фосфат выделение почечной недостаточности влияет на формирование гиперфосфатемией . Это само по себе не вызывает симптомов, но может повлиять на концентрацию ионов кальция в крови , чтобы сделать его более снижаться.
4 гипокальциемия : Как почечной экскреции фосфора из происходящих нарушений и кишечными экскрементами изменяется , и формирования гипокальциемии с фосфатом кальция связывания не поглощают . Ацидоз в связи с увеличением степени помола кальция , это не клинические симптомы , например, когда ацидоз корректируется , может быть судороги кальция .
5 Hypermagnesemia : При нормальных обстоятельствах, магния , главным образом, в экскрементах почки , поэтому почка может производить Hypermagnesemia когда отказ . Нормальная магния в крови от 1,5 до 2,5 мг-экв / л , как только магния в крови , чем 6 мг-экв / л появится, когда такие симптомы, как глубоко сухожильных рефлексов, тахикардия , различные блокады сердца , артериальная гипотензия, мышцы хромать , тяжелая летаргия и кома .
Метаболический ацидоз
Острая почечная недостаточность из-за кислотного времени удерживания группы и потребляют слишком много щелочной резерв , в сочетании с почечной трубчатых секреции мощностей по производству аммиака водород является низким , в результате чего ионы натрия и щелочные фосфаты не могут быть переработаны и удержание , что приводит к метаболическим отравлением . Это ацидоз часто прогрессирует , и трудно полностью правильно, клинические проявления слабости, вялости и даже кома , сердечного сокращения , слабость , снижение артериального давления , и может усугубить гиперкалиемии
азотемия
При острой почечной недостаточности в естественных белковых метаболитов выводится из почек не может , с инфекцией , травмы, не может поесть и т.д. , деградацию белков в естественных условиях метаболизм , в результате чего содержание азота небелковый в крови значительно увеличивается , качество азота появляется клинически гиперлипидемия и мочевых симптомов . Мягкий не было никаких существенных клинических симптомов . Умеренный тошнота и рвота , то вздутие живота, понос и другие желудочно-кишечные симптомы . Тяжелая сонливость, кома и даже смерть.
Гипертония, сердечная недостаточность
Острые пациентов почечная недостаточность , около 2/3 случаев с различной степенью гипертонии , главной причиной является чрезмерное ишемии почек наддува вещества .
Сердечная недостаточность является основным осложнением олигурии , и часто встречается в отек легких и гипертонии после , должно быть строго внимание .
Кровотечение тенденция , анемия
Острая почечная недостаточность в связи с дефектами тромбоцитов , ломкость капилляров , генерировать протромбиновое тормозится , может оказать существенное склонность к кровотечениям , в основном , как носовое кровотечение , синяк , устные и желудочно-кишечное кровотечение десен.
Почти все случаи имеют прогрессивную анемии. Причины анемии , отчасти из-за травмы, кровотечения, гемолиз эритроцитов , вызванных чрезмерным утраты и повреждения ; отчасти потому, что уремии токсические вещества предотвращает образование эритроцитов в костном мозге.
没有评论:
发表评论