2014年1月4日星期六

Гидронефроз - послеоперационные проблемы и лечение


Как правило, гидронефроз из-за обструкции мочевых путей , вызванных патологическим процессом является долгосрочной , операция по удалению препятствие только решить проблему с морфологией , создать условия для восстановления функции почек. Почечная функция будет ряд вопросов в процессе восстановления после препятствие освобождается , и мы должны придавать большое значение для урологов . В противном случае , неправильное обращение с этими вопросами , это также приведет к очень серьезным последствиям . Эти вопросы включают в себя:
    ① После обструкции мочегонное : от 1 до 3 дней после ремиссии острой обструкции мочевыводящих путей , явление может возникнуть у пациентов, мочегонных . 24h мочи на
3000 ~ 8000ml . За короткое время большое количество непрерывного разряда мочи , безусловно, приведет к воде , электролит , нарушения кислотно-щелочного баланса , тяжелых случаях может угрожать жизни пациента. Основными причинами обструктивной диурез там после
Два аспекта : А. обструкция после накопления азота мочевины крови и натрийуреза гормона, который трубчатых воды , натрия и хлорида реабсорбцию нижний ; Б. трубчатый эпителиальных уплощение , уменьшить площадь поглощения , щелочной фосфатазы и Na-K
-АТФ фермента значительно снижается. При прогрессировании почечной функции трубчатого постепенно была восстановлена ​​, моча будет постепенно возвращаться к нормальной жизни.
② уравновешивается Вопрос: В соответствии с процессом восстановления почечных проблем функция противостояние баланса , страдает от восстановления функции почек зависит обмен веществ нагрузка шип
Возбужденные . Таким образом, сторона гидронефроз и функции почек сильно ухудшается , например, полностью нормальной контралатеральной функции почек , то страдает от почечной обструкции даже получить освобожден, но она не может быть стимулированы в естественных метаболитов , так что восстановление функции почек будет очень медленно.
И если есть определенная контралатеральной почек , обструкция освобождается после перенесенного почек восстановление функции будет быстрее. Можно видеть, что если обе стороны обструкции почек у пациентов с системной условия позволяют обеспечить случай может быть поднят почку
Функция относительно хорошо на стороне препятствия почек , а затем удалите препятствие , как только другой стороне почки.
③ влияние на почечной обструкции : задержка натрия после обструкции , системные увеличивает объем крови , повышение активность ренина плазмы , может привести к высокому кровяному давлению . После удаления препятствия освобождается или страдает от почек, часть артериального давления пациента падать. Когда гидронефроз за счет увеличения в почках производить эритропоэтин , может привести к полицитемии , вернется в нормальное русло после нефрэктомии .

没有评论:

发表评论