2013年12月30日星期一

Нефротический синдром - проверка


Лабораторные тесты

гломерулярный
1 , моча
Простой почек, белка в моче в основном положительные; 24h количественный превышать 0.1g/kg , иногда кратковременное небольшое количество красных кровяных клеток. Нефрит , нефротический протеинурия в дополнение к той или иной степени , также видны микроскопические или макрогематурия .
2 , биохимические крови
Показан гипоальбуминемии ( сывороточный альбумин < 30 г / л, ребенок < 25 г / л), альбумин и глобулины инверсии коэффициент , электрофорез белков крови показал глобулин ; холестерина в крови было значительно выше ( Дети > 5.7mmol / л, Детские > 5.1mmol / л) .
3, испытание функции почек
Олигурия может временно мягкий азотемия , просто нефротический функции почек в норме. Если есть различные степени почечной недостаточности , повышенном сывороточного креатинина и азота мочевины происходит , вам будет предложено нефрит нефропатии .
4 Определение сывороточного комплемента
Помощь отличить простой нефротический и почечной нефропатии , нормальная сыворотка дополняют бывший , последний часто имеют различные степени hypocomplementemia , С3 продолжают снижаться .
5, сыворотки и мочи электрофорез белков
При обнаружении IgG в составе мочи отражает селективное белка в моче, и может идентифицировать большое количество псевдо - легкой цепи протеинурии и альбуминурии , если отношение γ -глобулина и альбумина в моче составляет менее 0,1 , по сравнению с селективной протеинурии ( наводит на мысль о простые нефротический ) , неселективные протеинурия более 0,5 , предполагая, нефрит нефропатии .
6 , серологическое обследование
Обнаружение анти- ядерных антител, анти- двухцепочечных антител ДНК, анти- Sm антител, анти RNP антител , анти- гистонов антител , вирус гепатита В маркеры и ревматоидного фактора , циркулирующих иммунных комплексов и т. д., различать между первичной и вторичной нефротический подписать .
7 , коагуляция, фибринолиз , связанные обнаружения белка
Такие, как фибриногена и секции Ⅴ , Ⅶ , Ⅷ Ⅹ фактором , антитромбин Ⅲ , мочевыводящих продукты деградации фибрина ( FDP ) , и т.д. , возможно, отражает состояние коагуляции организма , как если принимать антикоагулянты и представить доказательства .
8 , Определение мочевых ферментов
Недержание лизоцим , N- ацетил- β - глюкозаминидазы ( НАГ ) и другая помощь , чтобы определить, является ли канальцев там, пока - интерстициальный повреждения .
Другие тесты
1, B ультразвуковой визуализации , чтобы исключить врожденные пороки почек.
2 , чрескожная биопсия в диагностике нефрит , нефротический или глюкокортикоидной терапии не эффективен у пациентов с почечной биопсии должна быть своевременной , для дальнейшего уточнения патологии разработки руководящих программы лечения .

没有评论:

发表评论