① цвет мочи , например, красный должен быть более о том, есть красное мочи , вызванного наркотиками или пищи , будь то менструации женщины , чтобы исключить ложное гематурия , ② процесс гематурия , в которых раздел мочу , будь гематурия, с или без сгустки крови , ③ , если сопровождается системными симптомами или мочевой системы ; ④ ли талии и живота , чтобы проверить историю недавней травмы и мочевыводящих путей оборудования; ⑤ ли в анамнезе гипертонии и нефрит ; ⑥ есть семейная история глухоты и нефрита.
2 Проверьте анализ гематурия позиционирования.
Три гематурия, можно выделить три чашки мочи .
(1) только в начале начале гематурия гематурия мочеиспускания , поражений в мочевых путях .
В конце мочеиспускания гематурия гематурия линии (2) терминал , поражения в треугольнике мочевого пузыря, шейки мочевого пузыря или уретры .
(3) гематурия гематурия во всем процессе мочеиспускания , кровотечение сайты более в мочевого пузыря , мочеточников или почек .
3 . Регулярное обследование
(1) Моча бросает особенно красной трубки , сказал кровотечение из паренхимы почки , в основном видели в гломерулонефрита.
(2) Определение белка в моче связано с более тяжелой протеинурии и гематурии почти символическая клубочковой гематурия .
(3) Моча , содержащая трубка иммуноглобулина частиц (IGM ) .
(4) мочевого морфология эритроцитов путем микроскопического исследования мочи фазы осадка , является наиболее распространенным методом идентификации клубочковой и не клубочковой гематурия . Когда моча количество красных клеток крови > 8 × 106 / л, что в форме эритроциты (кольцо, цель -образную форму, спор -образную форму, и т.д.) > 30% , следует рассматривать как клубочковой гематурии . Экскреции белка с мочой в моче > 500 мг / 24 часа, часто наводящий клубочковой гематурия . Как почечной лоханки , мочеточников , мочевого пузыря или уретры кровотечение (т.е. не- клубочковой кровотечение ) образование красных кровяных клеток , размер подавляющего большинства нормальных, особых эритроциты только небольшая часть . Если клубочковой заболевания, вызванные гематурия , подавляющее большинство аномальных эритроцитов , что составляет более 75 % от его различных форм, размеров существенное различие .
4 диагностический
Причина может быть проанализирована мочи из , если сопровождается другими симптомами . Бессимптомное гематурия должны сначала рассмотреть возможность опухолей мочевых путей ; гематурия сопровождается болью , особенно с коликами следует рассмотреть мочекаменную болезнь , если сопровождается дизурии и недержания перерыва , вы должны рассмотреть камни в мочевом пузыре ; как с очевидным раздражение мочевого пузыря, ставит инфекции мочевыводящих путей , туберкулез и опухоли мочевого пузыря более общие . Кроме того, пациенты должны быть объединены с историей , возраста, цвета мочи , степень причин гематурия комплексного решения.
5 Дифференциальный диагноз
Красный мочи не обязательно гематурия, должны быть тщательно отличать . Такие, как моча или темно-красного цвета соевого соуса , не пасмурный без осадков, без экспертизы или только небольшое количество эритроцитов , гемоглобина в моче обнаруживается ; коричнево-красный или вино цвет, не дождь , нет микроскопические красные кровяные клетки, находящиеся в порфирина мочи ; принимает определенные лекарства , такие как ревень, рифампицин, или есть какие-то красные овощи также может быть ряды красной мочи , но микроскопическое исследование без красных кровяных клеток.
没有评论:
发表评论