Постановка лечение диабетической нефропатии

Следующие пять положений для руководства клинического лечения и прогноз . : Увеличение скорости клубочковой фильтрации и почечный увеличение объема характеризуется , пациенты IDDM с впервые выявленным бы такое изменение , в то время как почечный кровоток и клубочковая перфузионное давление капиллярного и давление увеличивается. Два : у нормальных альбуминурии . Это нормально экскреция белка в моче (менее 20 микрограммов / мин или 30 мг / 24 часа ) , но увеличилось после тренировки ОАЭ возвращения к нормальной жизни после перерыва. Это структурное изменение произошло клубочковой , GBM утолщение и мезангиальной увеличение матрицы . Три : слегка повышенное кровяное давление в начале диабетической нефропатии. Это мягко повышенное кровяное давление у пациентов с более низким кровяным давлением может частично уменьшить разряда мочи альбумин. Пациент GBM утолщение и мезангиальных увеличение матрица более важно, есть узловой и диффузной клубочковые поражений и гиалиновый дегенерацию мелких артерий , и начала появляться клубочковой пустынно. Четыре : клинически явной диабетической нефропатии или диабетическая нефропатия . Этот период характеризуется большим количеством альбумина, белка в моче последовательно более чем 0,5 г на 24 часов неселективный протеинурия, тяжелые протеинурия более 2,0 г на 24 часов. С большое количество потери белка в моче может происходить гипоальбуминемия и отек . Кровяное давление . Пациенты GBM была значительно толще , мезангиальных матрицы расширение , увеличение клубочковой пустынно . Пять :терминальная стадия почечной недостаточности . Как только у больных сахарным диабетом с постоянными протеинурия , разработанных для клинической диабетической нефропатии , клубочковой базальной мембраны из-за обширного утолщением гломерулярной капиллярной полости стеноза и более пустынной фильтрационной функции почек клубочковой снизился , в результате чего азотемия и почечная недостаточность, СКФ мульти < 10ml/min , креатинин сыворотки в прошлом пациента и мочевины крови уровень азота , с тяжелой гипертензией, гипоальбуминемию , отек , потеря аппетита, тошнота , рвота вторичным по отношению к уремии нейропатия и кардиомиопатия .