Острый тубулярный некроз - причина

Основной причиной острого некроза трубчатого разделена на острой почечной ишемии и острого повреждения почек и других токсичности традиционно две категории. Тем не менее, внутрисосудистого гемолиза и некоторые инфекции , вызванные не редкость . Иногда ишемии почек и почечной токсичности факторы могут существовать одновременно .
(А) острая почечная ишемическая АТН острая почечная ишемия является наиболее распространенным типом , который является отчасти из-за вышеупомянутых факторов перед продолжением роли почек и развития , в результате чего более длительного времени к почечной ишемии , гипоксии , вызванной ATN. Грудь, сильное кровотечение после капитального абдоминальной хирургии или переливания крови во время или после операции, чтобы исправить целый ряд причин шока и шок, сердечно-легочной реанимации , почечной восстановления трансплантата почек кровообращения и сердечной реанимации принадлежат условии почечной ишемии , генеральный ишемическая острая почечная недостаточность , чем другие виды АТН время восстановления больше как тяжелая почечная функция.
(В) Острая почечная повреждения токсичность нефротоксичным повреждения в основном экзогенного почечной токсичности , таких как наркотики , тяжелых металлов и токсичных химических веществ и биологических ядов и так далее.
1 нефротоксические препараты тенденцию к увеличению заболеваемости травмы , и 11% соответственно от общего экстренной медицинской причины острой почечной недостаточности в 17,1 % случаев почечной недостаточности. АТН вызвано распространенных препаратов , таких как аминогликозидов гентамицин, канамицин и амикацин , тобрамицин , полимиксин В , сульфаниламидные препараты , амфотерицин циклоспорин А цис Pa и так далее.
2 яд повреждения нефротоксичность
⑴ токсикантов тяжелые металлы в почках : такие как ртуть, кадмий, мышьяк, уран, хром, литий , висмут , свинец, и платина ;
⑵ промышленные яды : например, цианистый , четыреххлористый углерод, метанол, толуол, хлороформ , этиленгликоль и тому подобное;
⑶ дезинфицирующее : резорцин , такие как крезол , формальдегид и т. д.;
⑷ пестициды и гербициды : такие как органические фосфора , травы и т.д. , эти токсичные отравления следует отметить, что ранние меры, принятые , чтобы избавить организм от ядов .
3 биологические кишки токсин сельдь, укусы змей , мускариновых , яд и так далее. Такое отравление часто приводят к полиорганной недостаточности часто также повредить функцию легких , почек , печени и сердца, должно помочь в поддержании мажорной ноте органов.
4 острая почечная травма склонны контрастное вещество повреждение почек , когда оригинальный нарушение функции почек , сахарным диабетом пожилых пациентов , гиповолемия , гиперурикемия и наличие множественной миеломы.
( C ) инфекционные заболевания, такие как эпидемия геморрагической лихорадки , лептоспироза , вызванного ATN . Среди геморрагической лихорадки является наиболее распространенным , что составляет 18,6 % и 29% экстренной медицинской причины общей почечной заболеваемости отказа. Патологическая основа геморрагической лихорадки является системным повреждения геморрагический мелкие кровеносные сосуды , высокая смертность очень высока следует подчеркнуть ранней диагностики и скорейшему осуществлению процедуры диализа .
( Четыре ) и острый гемолиз внутрисосудистого гемолиза форме несовместимые переливания крови , кровообращение эритроцитов обусловлено различных заболеваний, вызванных аутоиммунной гемолитической анемии , повреждению разным причинам Blackwater лихорадка кризис гемоглобинурия эндемичных по малярии районах , малярии и малярии гемолиз вызваны наркотиками, такими как примахином и хинина . Экструзия , травмы и нетравматический причиной много поперечно-полосатых мышц миоглобина канальцев осаждения декольте , вызывая повреждение почек и гемолиз подобное.