Профилактика и лечение уремического нужно интегративной

Уремия сочетании заболеваемости желудочно-кишечного кровотечения , желудочно-кишечные поражения широко , являются важными осложнения уремии , одной из причин для смерти пациентов с уремией . Гастроэнтерология слияние уремии желудочно-кишечные кровотечения , клинически более распространенным явлением. Комплекс этиология, желудочно-кишечные поражения нескольких поражение , заболеваемость . Основными причинами этого являются :
(1) в крови мочевины диффузии в пищеварительный тракт , в роли бактериального разложения содержания мочевины аммиака увеличивает желудочно-кишечного тракта , желудочно-кишечного слизистой ущерб, причиненный в результате эрозии , кровотечения, язвы.
(2) расстройства уремии коагуляции , тело мочевины, креатинина и гуанидина и других токсинов увеличивается, сократилось производство адгезии тромбоцитов и воздействия , при одновременном снижении телу различные антикоагулянт , антикоагулянт ослаблена вызвать кровотечение .
(3) повышен гастрин и гиперкальциемии , что приводит к увеличению желудочной кислоты .
(4) уремический анемия, желудочно-кишечного ишемия слизистой оболочки , сама бедных ремонт слизистой .
В случае желудочно-кишечным кровотечением и почечной дисфункции может быть дополнительно увеличена . Вообще вызвать кровотечение при воспалении и язв столько же, может быть связано с более высокой частотой обнаружения эндоскопии , связанные язв. Если пациент должны иметь возможность принять четкую причину кровотечения эндоскопии и дать соответствующее лечение. Существует кровь в стуле , когда колоноскопия можете найти слизистой оболочки толстой кишки эрозий , язв . Есть большая доля геморрагических поражений.
Уремия сочетании комплекс вызывает желудочно-кишечные кровотечения , принять соответствующее лечение для различных причин , лечение основного заболевания уремии является ключевым. Снижение креатинина , азота мочевины и других метаболитов , адекватным и обоснованным условия диализа . Кровотечение должно быть выполнено без гепарина диализа. В некоторых случаях после уровни гемодиализ креатинина снизился , желудочно-кишечное кровотечение остановилось. Для уремии слияния желудочно-кишечного кровотечения , еще в основном кислотная обработка ( выбор PPI или H 2 -RA ) , чтобы уменьшить желудочной кислоты . Применение гемостатических средств , из-за его разнообразных аномалий факторов свертывания , законодательство должно использоваться , чтобы остановить кровотечение , например, кровотечение мин. Когда гепарин и кровотечение после диализа , следует вводить протамина противостояние ; вливание свежих эритроцитов и использование эритропоэтина , анемии и желудочного питания слизистой крови , ускорить слизистой ремонта.
Верхняя желудочно-кишечные кровотечения при уремии активно корректируя почечной функции, в то время как принятие эффективных мер , чтобы остановить кровотечение является эффективным средством снижения смертности .