Диагноз и дифференциальный диагноз острого гломерулонефрита

Zhoufa Sheng Chang 1-3 гематурия после стрептококковой инфекции , клинические характеристики протеинурия, отеки и артериальная гипертензия , и даже олигурия и азотемия и другие острый нефрит общая производительность , со снижением в сыворотке C3 и общее снижение комплемента. Положительный белок анализ мочи мочи , эритроциты , лейкоциты , и бросает в моче . В начале болезни постепенно снижают до 8 недель, чтобы полностью восстановить нормальный , в клинической диагностике острого нефрита . Симптоматическое лечение , если прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации или болезни еще не полностью через 1-2 месяца для улучшения должны побудить биопсию для подтверждения диагноза .

Во-первых, начало острой почечной болезни синдром клубочковой

1 , после многих других бактериальных возбудителей острого нефрита , вирусных и паразитарных инфекций может вызвать острый нефрит . В настоящее время более распространены, чем вирусы, такие как ветряная оспа - зостер вируса , или гриппа полюса 3-5 дней после заражения , вирус заразил большинство мягких клинических проявлений острого нефрита , часто не связаны с более низким сыворотки дополнение , мало отека и гипертонии , нормальная функция почек , клиническое течение самоограничения .

2, мезангиальных капиллярный гломерулонефрит , также известный как мембранный гломерулонефрит , в дополнение к клинических проявлений острого почечным синдромом , но часто с нефротическим синдромом , устойчивый незаживающие поражений тенденции. 50% - 70% пациентов с персистирующей hypocomplementemia , 8 недель не восстанавливается.

3 , мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит ( IgA нефропатии и не IgA мезангиальной пролиферативный гломерулонефрит ) у некоторых пациентов с продромального инфекции могут представлять с острого почечным синдромом , сыворотки C3 нормальных, незараженных самовосстановления тенденций . Нефропатия болезнь IgA Инкубационный период короткий , в течение нескольких часов до нескольких дней после заражения , макрогематурия , гематурия может быть повторяемой, некоторые пациенты с повышенным уровнем IgA.

Во-вторых, быстро прогрессирующий гломерулонефрит и острый нефрит начало процесса аналогично, но в дополнение к острой почечным синдромом , но часто рано олигурия, анурия характеризуется резким ухудшением функции почек. Тяжелый острый нефрит , которые представлены с острой почечной недостаточностью , по сравнению с этим заболеванием трудно отличить , должно побудить биопсию для подтверждения диагноза .

В-третьих, системное заболевание системная красная волчанка нефрит и поражение почек аллергический нефрит пурпура может представлять острый нефритический синдром , но с типичной клинической картины и других участия лабораторной системе , могут быть идентифицированы.

Когда клинический диагноз трудно , острые почечные больные синдромом необходимо учитывать для биопсии для подтверждения диагноза и руководство лечение. Показаниями к биопсии почек : а, немного больше, чем неделю или прогрессирующее ухудшение функции почек с сокращение производства моче были ; 2 , ход более двух месяцев без признаков улучшения были ; 3 , острый почечный синдром , связанный с нефротическим синдромом .