Диагностика и экспертиза уремии

Уремия , на самом деле относится к телу через почки не могут производить мочу, отходов, образующихся в результате метаболизма и избыточной воды из организма . Диагноз Уремия и экспертиза включает в себя следующие аспекты .

1 , истории болезни и симптомы

Есть множество мульти предыдущей истории гломерулонефрит, пиелонефрит , гипертония, диабет и подагра болезнь . Рано часто анорексия, тошнота, рвота, головная боль , усталость и ночной энурез , постепенно олигурия, отеки или высокое кровяное давление . Большинство пациентов имеют запах изо рта , язвы во рту , носовые кровотечения или желудочно-кишечное кровотечение , может иметь концентрацию или зависания , онемение, сонливость или беспокойство, тревогу и другие психоневрологические симптомы , тяжелые мочи и даже комы ; стеснение в груди , одышка, прекордиального дискомфорта, предлагая одновременно уремический кардиомиопатия , кашель, отхаркивание или кровохарканье , ночь не может быть на спине, предлагая уремический отек легких или пневмония ; небольшое количество пациентов , стеснение в груди , постоянные боли в груди , или с разной степенью лихорадки , может быть перикардит , такие, как зуд, боль или подергивание мышц , или даже ходить неудобства , предполагая одновременное вторичный гиперпаратиреоз или почечная остеодистрофия ; пациенты , склонные к страдают от различных инфекций, таких как инфекции дыхательных путей , инфекции мочевыводящих путей или инфекции кожи .

2 , физическое обследование

Самые высокое кровяное давление , анемия илисмуглый цвет лица , уход за лицом или ниже отек конечностей . Духовное сознание может иметь аномальный системное или местное кровотечение , учащенное поверхностное дыхание или ортопное , яремной вены живота, легких влажные хрипы , сердечный сообщество расширить , плевральной или перикарда трения руб , изменения в ЧСС или ритма, гепатомегалии и асцит и другие симптомы.

3 , лабораторные исследования

(1) Моча :

Снижение удельный вес мочи или определенное , белка в моче , существуют различные степени гематурии и бросает .

(2) в крови :

Снижение гемоглобина и красных кровяных клеток , гематокрита и количества ретикулоцитов снижается , некоторые пациенты клетки крови снизился три линии .

( 3 ) биохимические тесты , ядерная медицина (ЭСТ)

Американская медицинская Качество нефропатия руководство : GFR90ml/min выше нормальной функцией почек ; GFR90-60ml/min , слегка сниженной функцией почек ; GFR60-30ml/min , умеренно сниженной функцией почек ; GFR30-15ml/min , резкое сокращение функции почек ; GFR15ml/min меньше , почечная недостаточность .

Отечественные хроническая почечная недостаточность этапы : GFR50 ~ 80ml/min , азота мочевины крови , креатинина нормальный почечная недостаточность компенсируется ; GFR50 ~ 25ml/min , креатинин сыворотки 186 ~ 442μmol / л, азота мочевины , чем 7.1mmol / л , а декомпенсированная почечная недостаточность ; GFR25 ~ 10ml/min , креатинин сыворотки 451 ~ 707μmol / л, азота мочевины 17,9 ~ 28.6mmol / л почечной недостаточности ;

СКФ меньше 10ml/min , креатинин сыворотки больше, чем 707μmol / л, азота мочевины 28.6mmol / л или более , почечной недостаточности и уремии . При почечной недостаточности, часто сопровождается гипокальциемия гиперфосфатемией , метаболический ацидоз .