Клубочковой белковая диета может усугубить диабетической нефропатии у больных с состоянии высокого фильтрации , поэтому пациентам с диабетической нефропатией должны быть строго ограничена суточного потребления белка ( на кг массы тела подходит потребление 0,8 грамма белка ) . Между тем, пациенты с этим заболеванием ежедневного потребления соли должны контролироваться на 6 граммов или меньше. Имеет массивный протеинурия, отеки и нарушение функции почек у пациентов с этим заболеванием в момент потребления белка должна принять ограниченное принцип срока годности . Низкая биодоступность растительных белков , а также увеличить нагрузку на почки , поэтому пациенты должны потребление животного белка. Для того чтобы получить достаточное количество калорий , диабетическая нефропатия может оказаться целесообразным увеличить потребление углеводов и количество потребления растительного масла. Пациенты с диабетической нефропатией и гипертонии есть почечная недостаточность и другие осложнения , должны быть более строго ограничить потребление белков, жиров и соли.
2 гликемический контроль
У больных сахарным диабетом следует строго контролировать уровень сахара в крови , что является важной мерой для профилактики и лечения диабетической нефропатии . Бигуанидные наркотики и большинство препаратами сульфонилмочевины из организма преимущественно через почки , когда снижение функции почек у больных сахарным диабетом , эти препараты будут накапливаться в теле пациента , что позволяет его к гипогликемии или ацидоз . В препараты сульфонилмочевины второго поколения Gliquidon после ввода в организм, 95% из метаболитов из организма в печени и желчных путей , только 5% из метаболитов выводится почками , и поэтому больше подходит для лечения диабета У пациентов с болезнью почек . Пациенты с передовой диабетической нефропатии лучше отключить все пероральные сахароснижающие средства, и использовать инсулинотерапию . Пациенты с диабетической нефропатии не может эффективно контролировать диету или принимать сахароснижающие препараты не в состоянии должным образом контролировать уровень сахара в крови , инсулин следует относиться как можно скорее .
3 контроль артериального давления
Высокое кровяное давление является ключевым фактором, приводящим к более больных пациентов с диабетической нефропатией , диабетической нефропатии должны поэтому принять комплексный меры по лечению (например, для регулирования диеты, надлежащего осуществления , регулировки отношение , а также использование антигипертензивных препаратов , и т.д. ) , контроль артериального давления в нормальном в диапазоне . Гипертензия у пациентов с диабетической нефропатии могут быть использованы для лечения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента . Такие препараты снизили клубочковой давление , сократить сброс белка в моче , улучшить скорость клубочковой фильтрации и предотвратить дальнейшее ухудшение воздействие на почки . Следует отметить , что у пациентов с диабетической нефропатией с использованием уровня калия в сыворотке ангиотензинпревращающего необходимо регулярно контролировать во время ингибиторов для предотвращения гиперкалиемию . Эта болезнь встречается у пациентов с почечной стеноз артерии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента следует использовать с осторожностью , чтобы избежать дальнейшего повреждения функции почек. Блокаторы кальциевых каналов имеют расширение кровеносных сосудов , повышение почечного кровотока , уменьшения натрия и эффект удержания воды . Если эти препараты у больных с диабетической нефропатией и ангиотензин- превращающего фермента использовать вместе, могут эффективно снизить уровень кровяного давления и белка в моче .
4 перитонеальный диализ или гемодиализ
Состояние диабетической пациента во время разработки стадии уремии , в дополнение к описанным выше способом лечения следует принимать , а также необходимость перитонеального диализа или гемодиализа , кровь отходов из организма . Уремические пациентов может быть связано с повышенным уровнем азота мочевины крови в естественных условиях ацидоза , гиперкалиемии , большой объем крови , сердечной недостаточности и других осложнений. В этот момент , если перитонеальный диализ или гемодиализ, вы не можете устранить эти осложнения. Гемодиализ и перитонеальный диализ имеют свои преимущества и недостатки. Преимущества гемодиализа диализа эффект хороший, легко инфекции , легко удалить влагу , не вызывая потери белка организм пациента , его недостатком является высокая стоимость диализа неравновесия , склонной к болезни , кровоизлияние в сетчатку глаза , потеря зрения и других неблагоприятных реакций. Преимущества перитонеального диализа проста в использовании , пациент может самостоятельно домой диализ , низкая стоимость , недостатком является небольшой размер диализа , диализных плохих результатов , склонны к брюшной инфекции и диализ трубки блокировки.
没有评论:
发表评论