Показания к биопсии пациентов с диабетической нефропатией

Типичная патология диабетической нефропатии является клубочковой базальной мембраны утолщение , мезангиальной увеличение матрица , эфферентной и афферентной артериолы артерии гиалиновые дегенерация , формирование капилляров гемангиомы . Тем не менее, никаких конкретных рано изменение клубочковой , так биопсия для ранней диагностики диабетической нефропатии большого значения . Когда пациент имеет историю диабета, микроальбуминурии и симптомов, гематурия , гипертонии, почечной дисфункции , биопсия почки могут различать принадлежит диабетическую нефропатию, или хронические заболевания почек , или обоих.
Тип Диабет Ⅰ биопсии показания
1 , протеинурия появилась пять лет после постановки диагноза сахарного диабета , почек острое начало , мочи появляется красные кровяные клетки ( особенно позвоночника -образный красных кровяных клеток) и клеточные слепки .
2 , не было диабетическая ретинопатия или невропатия, есть и другие проявления системного заболевания , ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или ангиотензина антагонист рецептора 2 до 3 месяцев ,скорость клубочковой фильтрации большей степени, чем 30% .
Биопсия у пациентов с типом Ⅱ показаний диабетом
1 , появляется трудно диагностировать протеинурия , почечная острое начало , мочи появляется красные кровяные клетки ( особенно позвоночника -образный красных кровяных клеток) и клеточные слепки .
2 , хотя ни диабетическая ретинопатия, но не исключено, болезни почек, или другие проявления системного заболевания , ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или ангиотензина антагонист рецептора 2 до 3 месяцев , скорости клубочковой фильтрации падение более чем на 30% .