Лечение нефропатию с минимальным изменением

В современных антибиотиков и гормонов до его спонтанной ремиссии составляет от 25% до 40%. И эмболические осложнения, связанные с инфекцией , педиатрических больных было больше, чем 50% 5 - летней смертности , в настоящее время около 7 % до 12% ; Дети в гормон- чувствительных случаях , что составляет менее 2% .
    Гормональная терапия для детей Режим дня доза преднизолона 60mg/m2 , взрослый преднизолон 40 ~ 60 мг / день , а затем постепенно снижают в течение четырех- шести месяцев. 90% детей в 4-х недель эффективных и рентабельных в 90% от взрослого 8 недель . Если есть еще много протеинурии после обработки , должны быть добавлены с иммунодепрессантами .
    Гормональные чувствительных человек , около 50% могут быть сохранены или уменьшить белка в моче отрицательный рецидив наркотиков после лечения, но в конце концов большинство пациентов могут быть смягчены . Еще у 50% пациентов с рецидивирующей или были часто гормонозависимая (см. необходимости поддерживать большую дозу гормонов начать контролировать протеинурия ), то часто сопровождается побочными эффектами гормона в педиатрических больных более очевидна . Ежедневно плюс циклофосфамид 2 ~ 3mg/kg (дети ежедневно 75mg/m2 ) от 8 до 12 недель , продлить ремиссию у больных с гормонально- чувствительной . Поскольку цитотоксические препараты на половых желез токсичности, тератогенных эффектов и других токсических реакций и побочных эффектов только в гормона почек серьезные приложения остроумие . Гормон эффективным, но периодические или гормонозависимый , ни указателя плюс цитостатики циклофосфамид,выбор циклоспорина А , 3. 5 ~ 4 мг / (кг × Г) , устные , 4 месяц , большинство страдает минимальные пациентов изменение нефропатии в полной ремиссии нефротического синдрома может значительно снизить дозы стероидов .
    Когда минимальное изменение нефропатии с нефротическим синдромом , вызванных агрессивного лечения не могут быть решены путемвыше, мы должны обратить внимание на любой из следующих ситуаций :
    ① управления или удалить из организма зараженных поражений , особенно следует искать оккультной очагов .
    ② почечная тромбоз вен , как раз к рассмотрению КТ , диагноз системного урокиназы может быть от 4 до 80 тысяч U / D почечной вен , увеличение в 0,9% 40 мл хлорида натрия, 1 ~ 2 раза в день внутривенно . Также может быть использован для катетеризации бедренной артерии в почечной тромбоза вен почечной артерии на одной стороне в течение одного часа инъекции урокиназы , общей дозе 200 000 , а позже устной дипиридамола 25 мг , 3 раза в день , варфарин 2. 5 мг , 1 раз в день. Через месяц после обзора КТ, обнаружили , что эффективность 100% , после 5 лет долгосрочного наблюдения установлено, что метод лечения эффективен . Мы считаем, что ранняя диагностика почечной тромбоза вен , активный антикоагулянтная терапия может улучшить прогноз первичной клубочковой заболевания почек и разнообразные первичного гломерулонефрита , поддерживать нормальную функцию почек.
    ③ который не чувствителен к гормону , в основном фокального гломерулосклероза .
    ④ отключить гормон для снижения частоту рецидивов после отключения гормон кортизон должно предшествовать измерение концентрации в крови , концентрации кортизола в крови были в норме , и никаких рецидивов после гормона не отключена .