Лечение волчаночного нефрита

Во-первых, лечение волчаночного нефрита на основании клинических проявлений , лабораторных и биопсии данных . При легкой системной красной волчанкой (например, просто сыпь, лихорадка или совместных симптомов и т.д.) и серологических аномалий , если моча в норме, нормальной или умеренной почечной биопсия показала клубочковые поражения, надлежащего использования нестероидных противовоспалительных препараты улучшают симптомы , как правило, не нужно кортикостероиды или цитостатиков , внимательно отслеживать изменения в состоянии; Если нарушения мочи , почечная биопсия показала фокальный сегментарный пролиферацию клубочков мезангия связанный с сегментной некроза, образования полумесяца и Фокусное гломерулосклероз , которые , с средних и малых доз кортикостероидов (например, преднизон 20 ~ 40 мг / сут ), плюс дискреционных цитотоксических препаратов или препаратов Tripterygium .
    Во-вторых, тяжелая системная красная волчанка ( такие как высокая температура , боли в суставах , слабость, и / или поражений , связанных с серозной быстро , сердце, легких, печени, кроветворных органов и другие органы и ткани) с острым почечным синдромом или быстро прогрессирующей почечным синдромом , Когда биопсия показала диффузный пролиферативный гломерулонефрит или серповидный нефрит, снижение функции почек , следует уделять стандартную гормональную терапию плюс CTX пульс-терапию , или метилпреднизолон пульс-терапия , ежедневно 1,0 г, статическая точки 3 до 5 дней для лечения , а затем умеренной дозе преднизона в обслуживании, в то время как 7 до 10 дней может быть повторена один раз, обычно не более трех курсов необходимо. Когда эти методы неэффективны или серьезное заболевание , рассмотрим обмена терапии в плазме ; CTX не могут быть использованы , чтобы попытаться циклоспорина А , микофенолятмофетил и так далее. С острой тяжелой почечной недостаточностью , тяжелой объем в крови, сердечная недостаточность , аварийный диализа должны сделать это вне опасности, чтобы создать условия для лечения наркомании и выиграть время .
    В-третьих , производительность бессимптомной протеинурия (белок в моче > 2g/24h ) , который использовал кортикостероиды, цитотоксические лекарства плюс усмотрению , препараты Tripterygium имеют определенный эффект в комбинации с преднизолоном ; производительность бессимптомной гематурия , доступны Tripterygium препараты ( обычная доза или двойной дозы ) или лечения CTX . Условия являются лучшим выбором для лекарства в зависимости от вида патологии почек .
    Четыре , был нефротический синдром , но несколько эритроциты в моче , стабильной функции почек или почечной биопсии показали мембранозный волчаночный нефрит , следует предпочесть преднизон 0,8 ~ 1.0mg/kg.d , если эффект от 2 до 4 недель после когда бедные, плюс CTX , если они сопровождаются нарушением функции почек , тяжелой артериальной гипертензии , почечная биопсия показала заметное гиперплазия или клубочковой патологии возникает, когда изменения должны быть приведены стандартные гормональную терапию плюс CTX пульс-терапию .
    В-пятых, для фиксированного протеинурия без СКВ проявлений , или азотемией и хронической почечной патологии становится хозяином и вообще не при длительном применении преднизолона и цитотоксических препаратов .
    Шесть, терминальная стадия хронической почечной недостаточности на красной лечения нефрит .
    Семь, общее лечение : отдых , диета , мочегонное , снижение артериального давления , антикоагулянты и профилактика осложнений , следует обратиться к лечению основного заболевания клубочковой на основе состояния пациента .
    Восемь Китайский синдром медицина дифференциация может улучшить эффективность , уменьшить симптомы и уменьшить побочные эффекты западной медицины .